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病理人走上了战“疫”前线

2020-02-18 12:16  阅读(220)  评论(2)  分类:专业

    病理人终于走上了战胜新型冠状病毒肺炎的前线,主要标志性事件有两个。一是武汉金银潭医院开展了两例新冠肺炎死者的尸体解剖,二是上海瑞金医院派出一个病理团队奔赴武汉开展病理病因诊断和研究。这是值得病理界庆幸的两件大事。

 病理人熟知,尸检对于研究各种疾病(特别是传染病)的病因、发病机制、病理变化及其转化规律等,具有重要意义。新冠病毒肺炎流行以来,已有数百人死亡时仍没有开展尸检,难免让病理人感到惋惜和焦急。

 本人乃一介布衣,退休老叟,虽获病理学教授资格25年,也知人微言轻,但出于对病理学事业的热爱,尤其是对感染病理学的专注,也恐病理界错失良机,便在“感染病理学”群里群外,多次发布言论,提倡或者鼓动对新冠肺炎死者进行尸检病理诊断与研究,期待病理大咖和武汉同仁发力。虽然得到一些病理同仁的赞赏和支持,可是也只是纸上谈兵而已。

 幸而病理大咖们及早出手,事情有了转机。据说,经过中国病理医师协会前任主任丁彦青教授和现任主任卞修武院士等权威专家积极争取,国家卫健委终于在24日发文,同意对新冠肺炎死者进行尸检。笔者获知后便第一时间在群里转发。但这是内部文件,对尸检条件要求较高,落实仍是问题。据了解,有些医院以条件不够,感染难防等理由,驳回病理科的要求。所以我没有把这把“尚方宝剑”列为标志性事件。

 其实,武汉当地的病理界同仁,也忍不住频频公开发声,甚至借助媒体造势,希望有关领导重视新冠肺炎死亡病例的尸检问题。据微信披露,先是武汉同济医学院法医学系刘良教授发出呼吁,做出尸检预案,并且向湖北省政府提交紧急报告,强调尸检的重要性和可行性,得到了肯定的批复。武汉中南医院病理科主任肖书渊教授也发文呼吁开展尸检,并推荐一种死后微创粗针穿刺活检的办法,在无法争取到尸体时能穿刺到一些内脏组织也是好的。据了解,武汉多家医院病理科也在向所在医院积极申请,争取尸检或死后活检。

 近期在媒体上公开发声提倡对新冠肺炎死亡病例进行尸检诊断和研究的还有南方医大病理学专家丁彦青教授、邓永键教授,北京大学人民医院重症医学专家安友仲教授等。据丁彦青介绍,对于2013年流行的SARS,病因和病变特征的确定均来源于尸检资料。他们用确凿的形态学证据否定了原先的错误观点,证实了病毒病因和免疫系统的损伤等,也证实了尸检的重要性。

216日,经国家卫健委的紧急会议批准,在武汉金银潭医院张定宇院长、援鄂医疗队领队郑军华教授的大力支持下,获得死者家属的同意,由刘良教授主刀,进行了2例新冠肺炎死者的尸检,获得珍贵的标本,实属不易啊。期望有更多的活检和尸检资料,填补新冠病毒肺炎病理诊断与研究的空白。


 

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