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从检验科获得的启示
此前有几篇短文中都涉及检验医学或检验科。作为与检验科并列的医技科室,我一直比较关注检验科的发展,并得到一些启示。
检验医学不仅以定量检测为目标,对形态学检查也很重视。
例如细胞学检查、染色体、病原体检查等,以及可以利用细胞进行检查的免疫学、遗传学、微生物学检查,其积极拓展检验范围的进取意识是值得我们病理界学习的。相比之下,有些病理科在细胞学、感染病学等领域相对落后,当然,原因是多方面的。
检验科在引起先进医疗设备和试剂方面也很积极。
一方面是适用于检验医学的各种自动化的检测仪器品种和数量都比较多,使他们有这个机会;另一方面检验科人士对这些仪器设备和技术方法比较敏感,乐于接受和引进。当前的医疗收费定价偏重于设备和耗材(试剂)的价值,轻视专业人员的知识经验,使检验科成为为高成本高收入的科室,其经济效益嘛,你懂的!
其实,有些项目,比如流式细胞仪,多聚酶链反应(PCR)等分子病理技术设备和检查项目,病理科也可以利用体液、细胞和组织标本去做,但是我们动手晚了,检验科抢先一步,病理科想再引过来,就不容易了。甚至液基细胞检查,有的病理科都没有争取。高新技术和耗材的运用不但是一个可观的经济增长点,更为诊断和科研添彩增色。可惜在采用新技术、新设备、新材料方面,病理学也是慢了半拍。
检验医学界在学术交流方面也相当活跃。
据了解,检验学界好像没有病理学界的组织多(初步统计有6个),但他们的学术期刊比病理学界多得多(初步统计有12种)。而且因为有众多商家支持,学术会议二十几年前就相当活跃。病理学这方面近十几年赞助厂家和公司渐渐多了一些,总体上也是落后于检验学界。这也许与引进高新技术设备和试剂的程度相关。
还有一点令我很有感触,这就是质控工作。
检验科门前一块块金光闪闪的专项质控合格牌匾,既可以增加病人对检验科的可信度,也可以提高医院对检验科的重视度。大家会感到,检验科的质量控制工作扎实可靠。从事检验科质控检查的组织和病理质控中心一样是省级卫生主管部门分管的,但检验质控工作开展得比病理科早得多,广泛得多,上级医院专家来检查,医院也更为重视,对于存在问题也会积极解决,这样更有利于检验科的建设和发展。病理科在质控方面发展很不平衡,也不扎实,至今还未见全国统一的病理科质量控制规范,质控检查活动也很少,当然也没有金牌可挂了。
检验医学界的成功经验也是值得借鉴的。其中最主要的一条经验,可能是有一批热衷于发展检验医学并乐于奉献的学术带头人。
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