博文
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做病理咋还让做免疫组化检查?
前几天,我写了一篇名为《为了几百元钱的免疫组化费,病人快不行了》的文章发表在一医学网站上,说一位46岁的农村男病人因左侧腹股沟多发肿块并疼痛在自己所属的镇卫生院就诊,医生考虑淋巴结炎,但输液消炎治疗效
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知。尤其在倡导循证医学和精准医学的今天,免疫组化越来越成为病理学不可或缺的帮手。 查看全文>>
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口腔溃疡要当心,兴许就是淋巴瘤
导读:这其实是去年的一个病例,资料都准备好了,一直想写却始终没有写出来。直到前几天,精准国际病理诊断网发了一个“这例口腔溃疡竟然是间变大细胞淋巴瘤”的病例,我更感写这篇稿子的意义,所以才抓紧时间写了出
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例后,我就决定改为现在的标题了,不仅仅给临床医生提个醒,对病理医生也可以有一定的启发。 查看全文>>
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细心、细心、再细心,宫腔标本查出宫颈癌
阴道流血,刮宫送检,镜下典型的晚期分泌期子宫内膜。本想就此打印报告,不料再细心观察,却发现一个极小的被覆鳞状上皮的“乳头”,呈高级别上皮内病变,建议宫颈活检。结果,为浸润性鳞状细胞癌——这再次让人体会
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初检医生都有了这样的体会,何况像我这样的老医生了呢!病理检查没有最细心,只有再细心。 查看全文>>
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脂肪瘤里怎么会有大量的组织细胞?
如果一位60多岁的女性患者右腹股沟囊实性肿块,临床怀疑淋巴结转移癌,穿刺后涂片,镜下为大量淋巴细胞及“上皮”样细胞,你会怎样考虑?相信不少人也会首先考虑淋巴结转移性癌。但,真就错了——我这例就是脂肪瘤
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样细胞就是组织细胞。很多病例就是不按书本上的长,总结经验多学习才是王道。恳请老师们给予指点。谢谢! 查看全文>>
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从一例病理会诊说病理医生之间的和谐
两个月前,我院的一位护士长找我,说她的妈妈腰部长一肿物,看能不能做细针穿刺细胞学检查。我看CT片后发现肿物是在病人的第三腰椎棘突上,呈融骨性破坏,明显是恶性肿瘤的征象,就说骨头上的疾病不太适合细针穿刺
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相互包容。尤其是大医院的病理老师们,对我们基层小医院里的病理医生一定要多多支持。 查看全文>>
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蜡块太软不能切片怎么办?我有经验,只要4步!
不久前,山东淄博一位县医院的病理医生给我打电话,明显带着哭腔,说她的一个子宫内膜标本的蜡块很软,根本无法切片,而同批次的其它蜡块却都正常。问她主任,她主任说也不知道该怎么办。因为从取材到脱水都是她一个
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也能保证处理质量,可将盛有组织的容器放入烤箱内加温,尤其是在用二甲苯脱蜡的时候。 查看全文>>
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从低倍镜的正常到高倍镜的异常,看胃肠粘膜需谨慎!
20年前,刚学习看病理切片时,老师告诉我说,一定要先从低倍镜下看起,当发现异常区域时再转到高倍镜下。老师的话当然就是“真理”,之后的许多年间,我一直坚持着这种看片方法。然而,老师毕竟是人不是神,他不可
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粘膜类的活检小标本,不管低倍镜下有否异常,也一定要在高倍镜下一点一点地仔细观查。 查看全文>>
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病理医生管“闲事”,少女“胃病”变“早孕”
不久前的一个上午,邻近下班的时候,我科进来一位中学生模样的女孩,一手拿着病理标本送检单,一手拿着装标本的小瓶。小瓶里装的是胃粘膜活检标本,病理标本送检单上写的是患者14岁,恶性、呕吐5天,对症治疗无效
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句问话,一个建议,就可能发现患者的真“病”所在,从而纠正临床医生的误诊或是漏诊。 查看全文>>
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学术 | 别再OUT了!你还在用“贲门癌”这个称呼?
在传统的解剖学上,贲门被定义为“胃的入口”,胃靠近贲门的部分,称“贲门部”。但实际上,解剖学家对于“贲门部”的定义一直存在争议,根本无法确定“贲门部”的远端解剖标志。贲门黏膜特征性地存在弯曲的管状腺体
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胃镜医生及外科医生都还不知道有“食管胃交界肿瘤”的说法。如此,不就太OUT了吗? 查看全文>>
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我被患者家属投诉到了12345
一年前,38岁的患者王某因不规则阴道流血3个月来我院妇科就诊,彩超显示宫腔内膜增厚,遂刮宫送检。病理诊断:(宫腔)高分化子宫内膜样腺癌。报告发出后,妇科医生立即着手给王某准备手术,而王某的家属却非要先
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说是要早信我的早手术就好了。他终于明白,患者对医生不信任,受害的必定是患者自己。 查看全文>>