不久前的一个上午，邻近下班的时候，我科进来一位中学生模样的女孩，一手拿着病理标本送检单，一手拿着装标本的小瓶。小瓶里装的是胃粘膜活检标本，病理标本送检单上写的是患者14岁，恶性、呕吐5天，对症治疗无效，胃镜见胃窦粘膜充血、水肿，考虑胃炎。陪女孩来的也是一中学生模样的男孩，从两人的眼神和亲昵可以看出他们绝非是一般的同学关系。

女孩的病理片子出来后，镜下胃粘膜只是有些水肿，炎症细胞并不明显。

不会是早孕吧？

女孩来取病理报告时，我问：“月经是否正常？从上次来月经到现在多长时间了？”

她说：“以前的月经基本正常，差不多都是28天，只是这次不知道为什么已经过去50多天了还没有来。”

再问：“和你一起来的男孩是不是你的男朋友？你们是不是在一起了？”

女孩点了点头。

于是我的心里就更有底了，赶紧告诉她再去妇科查查，看有没有怀孕的可能。

果然，经过妇科医生的检查，女孩真的是怀孕了。妇科医生说她的恶心和呕吐就是早孕反应。

我把此事反应给那位给女孩看病的内科退休返聘老专家，他竟有些不太相信：“这么小的孩子就怀孕了？她说才上初二年级的啊！看来这早孕也在‘与时俱进’，我的老经验跟不上时代了。幸亏你心细对病人又负责，否则我真就可能继续按胃炎治疗下去了。”

体会：随着青少年青春期的逐年提前，尤其受影视及电脑、手机等网络的影响，他们之中发生性关系的年龄也越来越小，且越小越不知道注意采取安全措施。一旦怀孕出现恶性、呕吐等症状，不是首先想到早孕去找妇科医生，而是认为可能患了胃病去找内科医生。要是接诊的内科医生是“老”专家，不太了解时下青少年的思想状况，仍按老经验对“病”处理，将“早孕”当成“胃病”也就不足为奇。而作为一名病理医生，也不应仅仅就病论病，只关心送检标本的病理诊断。有时候，几句问话，一个建议，就可能发现患者的真“病”所在，从而纠正临床医生的误诊或是漏诊。

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