博文 >> 案例
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小心,口腔溃疡也许没有你想的那么简单
一个月前的某一天,一位病人的家属来我办公室取病理会诊报告,当看到会诊结果是口腔淋巴瘤的时候,情绪立刻激动起来,嘴里不断地嚷着:“你说这是什么事啊!到这个医院的口腔科看病说是口腔溃疡,到那个医院的口腔科
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,他们会说医生医术不高,对病人不负责任,弄不好还可能会被告上法庭。这样的教训不可不记! 查看全文>>
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当组织学与细胞学不符时
患者,女,44岁,因多发子宫肌瘤入院,欲保留宫颈行子宫次全切除术。术前为了解宫颈情况,患者进行了液基薄层细胞学检查(TCT)。检查结果显示,镜下见多个明显异型的鳞状细胞,核浓染,报告为ASC-H(非典
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作品散见于《中国社区医师》、《家庭健康》、《健康报》等20余种报刊、杂志及网站。 查看全文>>
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口腔溃疡要当心,兴许就是淋巴瘤
导读:这其实是去年的一个病例,资料都准备好了,一直想写却始终没有写出来。直到前几天,精准国际病理诊断网发了一个“这例口腔溃疡竟然是间变大细胞淋巴瘤”的病例,我更感写这篇稿子的意义,所以才抓紧时间写了出
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例后,我就决定改为现在的标题了,不仅仅给临床医生提个醒,对病理医生也可以有一定的启发。 查看全文>>
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细心、细心、再细心,宫腔标本查出宫颈癌
阴道流血,刮宫送检,镜下典型的晚期分泌期子宫内膜。本想就此打印报告,不料再细心观察,却发现一个极小的被覆鳞状上皮的“乳头”,呈高级别上皮内病变,建议宫颈活检。结果,为浸润性鳞状细胞癌——这再次让人体会
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初检医生都有了这样的体会,何况像我这样的老医生了呢!病理检查没有最细心,只有再细心。 查看全文>>
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脂肪瘤里怎么会有大量的组织细胞?
如果一位60多岁的女性患者右腹股沟囊实性肿块,临床怀疑淋巴结转移癌,穿刺后涂片,镜下为大量淋巴细胞及“上皮”样细胞,你会怎样考虑?相信不少人也会首先考虑淋巴结转移性癌。但,真就错了——我这例就是脂肪瘤
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样细胞就是组织细胞。很多病例就是不按书本上的长,总结经验多学习才是王道。恳请老师们给予指点。谢谢! 查看全文>>
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从低倍镜的正常到高倍镜的异常,看胃肠粘膜需谨慎!
20年前,刚学习看病理切片时,老师告诉我说,一定要先从低倍镜下看起,当发现异常区域时再转到高倍镜下。老师的话当然就是“真理”,之后的许多年间,我一直坚持着这种看片方法。然而,老师毕竟是人不是神,他不可
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粘膜类的活检小标本,不管低倍镜下有否异常,也一定要在高倍镜下一点一点地仔细观查。 查看全文>>
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患者腿上长瘤40年,病理诊断居然是恶性瘤
日前,一名老年妇女陪同她的女儿来我科做乳房肿块的细针穿刺细胞学检查。刚进门,还没等我开始为她女儿做检查,她就问我:“你还认识俺吗?”我端详了一番,忽然就记起来了:“你就是那个腿上长了40年恶性肿瘤的吧
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断疾病时,病史只能是参考,最终仍以镜下所见为准,尤其不能被病人或临床医生的意识干扰。 查看全文>>
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疑问不除,寝食难安
[导读]日前整理旧报纸时,发现我几年前发表在院报上的一篇稿子,感觉也可发在华夏病理网上与大家分享。只可惜,原稿中没有病人的姓名也没有病人的病理号,没法找出病人的切片拍照,只能仅用文字叙述。患者,男性,
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会诊。疑问不除,不仅仅是自己寝食难安的问题,更有可能延误病人的治疗,造成不可弥补的损失。 查看全文>>
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你会漏诊吗?病理医生的坚持让患者远离“宫颈腺癌”
如果一个患者阴道持续排液,而宫腔、宫颈管分段活检,宫颈活检,TCT及阴道排出物检查均未查见癌,HPV(-),作为一个病理医生你会怎么做?相信大多数人只是按常规发报告完事,至多加上“建议密切随查”。幸运
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时报、医师报、齐鲁晚报、德州晚报、德州日报等20余种杂志、报纸,并多次在征文中获奖。 查看全文>>
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一个建议,诊断由“癌”变“结核”
[导读] 病例分享,一个小“建议”让病人从“癌” 转为“结核病”,希望对CT医生、临床医生、细胞学检查医生和病理医生都有借鉴作用。患者,男,48岁,发现右颈部包块半月,门诊抗炎治疗无效入住一县医院。C
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时报、医师报、齐鲁晚报、德州晚报、德州日报等20余种杂志、报纸,并多次在征文中获奖。 查看全文>>