人体新陈代谢的助燃器

周围内分泌系列器官1、甲状腺

    甲状腺是最大的内分泌腺，也是体内血管最丰富的腺体。它位于颈前方，呈“H”形或蝴蝶状，红褐色，分左右两叶，其中一侧叶约5X3X1厘米，中间由峡部连接，重20-40克，出生时约1.5克，10岁时约10克，老年缩小。甲状腺与环状软骨之间有韧带样组织相连，故吞咽时，甲状腺可随喉骨向上、向下移动。

甲状腺被膜的结缔组织向内延伸，把甲状腺分隔成无数小叶，每一个小叶约有20-40个球状滤泡组成，被称为甲状腺滤泡，人体约有300万个，直径为0.5毫米左右，滤泡内有透明的胶质。滤泡是甲状腺的功能单位，是甲状腺素产生的生化反应池及仓库，因为产生的激素没有直接进入血液，而存在滤泡内。

组织细胞：甲状腺小叶由滤泡以及其它组织构成。包括滤泡上皮细胞、滤泡旁细胞、嗜酸性细胞和血管神经等组成。

滤泡上皮细胞：多呈立方形，由它围成滤泡，并合成、贮存和释放甲状腺素。首先滤泡上皮细胞从血液中摄取氨基酸，合成甲状腺球蛋白的前体，加糖并浓缩成糖蛋白，排放到滤泡内贮存，再与从血液中摄取的碘，经过氧化酶的作用而活化，在滤泡内形成碘化的甲状腺球蛋白。又被水解酶分解成大量四碘甲状腺原氨酸（T4）和少量三碘甲状腺原氨酸（T3），即甲状腺素。最后从基底部释放入血。

甲状腺分泌的甲状腺素，调节机体的基础代谢并影响机体的生长发育。在病态情况下：如分泌亢进（简称甲亢），病人心跳加快、神经过敏、体重减轻和眼球突出等症状，并引起突眼性甲状腺肿。如分泌不足（简称甲减），患者出现皮肤变厚、性功能减退、毛发脱落等现象，导致粘液性水肿。如分泌不足发生在婴幼儿时期，则致呆小症（也称克汀病），出现身体异常矮小，智力低下。

过去，多数地区由于饮食中缺碘，引起甲状腺组织增生，患单纯性或称地方性甲状腺肿。为了预防地方性甲状腺肿，从1995年起，中国开始实施全民食盐加碘。十年后调查，中国7-14岁学生的甲状腺肿大率由平均20.4%降低到5%以下，完全消灭了克汀病的发生，过去隐性缺碘地区新出生儿童也提高了智商。

现在，多吃碘盐是否会致疾病或甲状腺癌，网上有人担心。物极必反，人体还是要强调平衡。2014年4月，由卫生部牵头做的一项针对沿海四省市调查已经显示，过度强调补碘已经导致市民碘过量，存在巨大的健康风险，卫生部建议降低食盐含碘量。

滤泡旁细胞：约占1%，又称“C”细胞或淡细胞，呈卵圆形或多边形，单个或数个分布在滤泡壁上，但不与胶质接触，每个滤泡不超过5个。它产生降钙素，促进骨质形成，并抑制钙吸收，而降低血钙。

嗜酸性细胞：约占15%，又称许氏细胞。并在甲状旁腺、腮腺、泪腺、胰腺也能见到，统称大嗜酸细胞。电镜下显示线粒体增生肿胀。从青春期开始，并随年龄而增多。可能是滤泡细胞的化生或退隐改变，原因尚不明确。

甲状腺组织功能变化：在静止状态时，滤泡上皮细胞扁平，滤泡较大，腔内胶质浓而多，显示功能低下。甲状腺组织在分泌状态时，上皮细胞呈立方，滤泡中等，胶质较稀淡。吸收状态时，上皮细胞呈柱状，滤泡较小，胶质内出现吸收空泡，表示功能活动增高。吸收空泡：指胶质与滤泡细胞接触处形成锯齿状的空隙，是滤泡细胞吞饮胶质所致。滤泡内胶质的量和浓度与功能有关。上皮愈高，滤泡腔愈小，提示增生活跃。

甲状腺组织结构变化：随着年龄增长而发生，新生儿期甲状腺上皮细胞密集由小滤泡组成，滤泡内无胶质。少年期开始滤泡逐渐增大，含有胶质。成年期滤泡扩大，充满胶质。老年期滤泡逐渐萎缩，结缔组织增多。

甲状腺结构和功能主要受下丘脑与垂体分泌激素的调节，构成了下丘脑-垂体-甲状腺轴功能单位，使三者活动紧密联系，来平衡和促进人体的新陈代谢。1422