食物消化吸收最长而曲折的管道

（消化系统器官5小肠）

小肠是迂回曲折于腹腔里最长的器官，长约5-7米。它上接胃，下连大肠。分十二指肠、空肠和回肠三部分。空肠与回肠之间没有明显的界线，但是前者肠管较粗厚；后者较细薄。食糜进入小肠由胃的幽门控制，而排出则由大肠的回盲瓣控制。一般停留5小时。

十二指肠：长约20-25厘米，紧贴腹后壁，呈C字型，包绕着胰脏的头部。它是胃液、胰液和胆汁，三种消化液体回合处，功能十分重要。分为四部：上部（球部），有一处在X线下似球形，是溃疡好发部位。降部，有两处凸出的乳头，大乳头是胰液和胆汁流入的通道开口处；小乳头是副胰管开口处。水平部，绕到胰脏后面，此处肠管前后有重要血管通过。升部，通过十二指肠空肠曲连接空肠。十二指肠腺分泌粘稠的碱性粘液PH值8.2-9.3，它保护肠免于胃酸侵蚀。

十二指肠属于外位器官，升部有十二指肠悬韧带，作用是上提并固定十二指肠空肠曲。此处是区分上消化道和下消化道的标志。食管和胃是纵形皱襞，肠管开始是环形皱襞了。

空肠：除十二指肠外，小肠的近段2/5为空肠。位于腹腔的左上部。血管的血液供应在肠系膜上形成的动脉弓级数为2-3级。肠管的环形皱襞多于回肠。

回肠：除十二指肠外，小肠的远端3/5为回肠。位于腹腔的右下部。血管的血液供应在肠系膜上形成的动脉弓级数为4-5级。肠管的环形皱襞逐渐减少，到回肠中端可完全消失。

成人每天约1-3升小肠液产生，PH值约7.6。小肠液与三液（胃、胰、胆）混合，能将食物的复杂成分，分解成简单成分，有利于充分消化和吸收。食糜在小肠中停留约3-8小时。

组织及细胞：小肠开始又消化又吸收。小肠的四层组织结构特点。

一、粘膜层：粘膜层同样包括上皮、固有层和粘膜肌层这三层结构。小肠粘膜上的表面形成了高达1毫米左右的凸起，称为绒毛，这一下使得它的表面积增加了约30倍，有益吸收。凸起的绒毛呈叶状，指状和锥形等。

上皮：绒毛是单层柱状上皮覆盖，其中有吸收细胞、杯状细胞、少量内分泌细胞、潘氏细胞（帕内特细胞）和干细胞。吸收细胞：数量最多，约占95%以上，在它细胞的游离面还有微绒毛，每个细胞约有2-3千根，这些微绒毛的学名称纹状缘，它又使细胞表面积扩大约20倍。它可将摄入的营养物质几乎全部吸收。吸收细胞约3-6天更新一次。杯状细胞：散在吸收细胞之间，分泌粘液，起润滑和保护粘膜作用。内分泌细胞：种类达十多种，这些细胞要通过特染和电镜识别。当酸性食糜从胃进入肠时，能促进胆囊收缩和胰液的分泌，使碱性胆汁和胰液来中和胃酸，利于消化。潘氏细胞（帕内特细胞）：常三五成群位于腺底部，分泌杀灭肠道微生物的防御素和溶菌素。干细胞：根据需要可分化为肠的各种细胞。

固有层：由结缔组织构成，包括血管、淋巴管和神经等组织，伴有弥散的淋巴细胞及其它细胞。在十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结，到回肠多形成集合淋巴小结。

绒毛中央的结缔组织内，有1-2条纵行的毛细淋巴管，称中央乳糜管，吸收细胞通过游离面吸收的物质再由基底面释出，这些乳糜微粒通过固有层进入中央乳糜管，再输到下方的淋巴管丛，直至流入心脏。另外还有丰富的有孔毛细血管，吸收细胞吸收的氨基酸和单糖等水溶性物质主要经此血管进入循环。食糜中的营养物质通过小肠吸收达80%。

粘膜肌层：由两薄层之平滑肌构成。

二、粘膜下层：在较致密结缔组织中有较多血管和淋巴管。唯独食管腺和十二指肠腺在此层有腺体。胆囊切除标本中，可见到腺体穿过肌层，可能与炎症、结石和发育有关。

三、肌层：由内环行、外纵行平滑肌组成。

四、外膜：部分十二指肠壁为纤维膜，余均为浆膜。

小肠的运动是由神经、体液和压力等多方作用调节的。小肠的常态运动是紧张性收缩，约5秒混合一次食糜；分节运动是使食糜与消化液充分拌匀；蠕动是将食糜推向前去。小肠是比较深藏的器官，除了十二指肠溃疡常见多发外，它的得病机会比其它器官来说要少得多。