食物的消化搅拌机

（消化系统器官4胃）

胃是消化管道中最膨大的部分，似弯弯的月亮，它是食物的搅拌机。有弹性的胃腔随着食物的多少而扩大或缩小。成人胃的容量约1000-3000毫升，作临时贮藏室。初步消化蛋白质，吸收部分水、无机盐和醇类。胃在消化过程中分泌酸性胃液，成人一天约1000-1500毫升，PH值0.9-1.6。胃粘膜内还隐藏有内分泌功能的细胞，它们在保持胃的酸性环境中起着不可忽视的作用。

胃上接食管，下连十二指肠。上端有一门叫贲门，此门控制食物进入的速度和防止胃液反流到食管。下端有一门叫幽门，此门防止肠液反流入胃。有两个弯，一个叫胃小弯，是胃溃疡和癌多发处。一个是叫胃大弯。大小弯的中间部称为胃体部。上方称胃底部，胃底穹隆处常有吞咽时进入的空气，约50毫升，X线摄片上可见到气泡，也称胃泡。形态学检查根据胃的张力可分：高度张力、正常张力、弱张力、无张力（通常称的胃下垂）。

由食管进入的食团，与胃液混合，经过化学性消化，呈奶油粥样，称食糜。食糜由幽门一点一点地送入小肠。一般需要1-4个小时才能完全通过，液体通过胃时较快。胃几乎是只参与消化而不参与吸收的器官。

胃的化学性消化主要是胃液，胃液是高浓度的盐酸，腐蚀力很强，胃蛋白酶又能消化蛋白质，而胃粘膜不受破坏，这主要靠的是粘膜屏障，学名称粘液-碳酸氢盐屏障。此屏障隔离了胃酸和胃蛋白酶。一旦屏障破坏，引起胃组织的自我消化，会形成胃炎或胃溃疡。有证据证明，恐惧、紧张、忧愁等负面的情绪，常可诱发胃炎，溃疡和癌症。一定是与屏障的破坏有关。这种破坏又与神经系统和内分泌系统一段时间的失调有关。

组织及细胞：胃与食管一样，也有许多条纵行皱襞，食物充满时皱襞消失，同时饥饿感也随之消失。胃粘膜上每2-6毫米大小形成一个胃小区，每一胃小区有许多胃小凹，据称有约350万个，每一个小凹底部，有3-5个腺体连通，分泌物通过胃小凹口部排出。

胃的组织结构分四层，从内到外分别为：粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。

一、粘膜层：粘膜层是由上皮、固有层和粘膜肌层构成。上皮：胃粘膜上皮是单层柱状上皮，向下延伸成为腺体。其中粘液细胞3-5天更新一次，保护着胃粘膜。固有层：是结缔组织构成，有弥散的淋巴细胞及其它细胞，当慢性炎症时方有淋巴滤泡形成。粘膜肌层：是1-2层之平滑肌构成。它的收缩可以帮助腺体的分泌。

胃的粘膜层分布有三种腺体：大部分是胃底腺，分布于胃底和胃体。另外部分是贲门腺和幽门腺。贲门腺可以看作是食管延伸下来的粘液性腺。幽门腺也是粘液性腺，但中间夹着G细胞，这种内分泌细胞，能促进泌酸功能和粘膜细胞的增殖。

胃底腺又称泌酸腺，约有3亿个，为分支管状腺，分三部分，颈、体和底部。由主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。主细胞又称胃酶细胞，它分泌胃蛋白酶原。壁细胞又称泌酸细胞，它分泌的胃酸（盐酸）能激活胃蛋白酶原，使之转化为有活性的胃蛋白酶，而对食物中的蛋白质进行分解。胃酸还有杀菌作用。它还能分泌一种糖蛋白的内因子，能与食物中的维生素B12结合，并促进回肠吸收维生素B12，而供红细胞生成所需。由于胃炎致壁细胞减少，从而可引起贫血。颈粘液细胞分泌可溶性酸性粘液，细胞数量较少。干细胞根据需要可分化为胃的各种细胞。内分泌细胞，主要是ECL细胞和D细胞。前者是促进泌酸功能，后者是抑制泌酸功能。同属于所谓的“胃肠胰内分泌系统，即APUD系统”。

二、粘膜下层：疏松和致密结缔组织构成，比较厚。并与粘膜层形成皱襞。

三、肌层：由三层平滑肌构成，分别为内斜行、中环行、外纵行，比其它消化管多一层肌层，肌层也较发达，以利于有力搅拌食物。

四、外膜：也称浆膜层，由间皮细胞组成。腹腔的间皮与关节腔的滑膜有同功异曲作用。

通常所说的胃口，就是指食欲。食欲是三大原欲之一，多食为贪，少食为贫。贫食者见于战乱的国家；贪食者见于安逸之国。肥胖症者，除多食懒动外，也有心理认识问题。