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对Masson瘤的认知

2012-10-29 22:10  阅读(4199)  评论(4)  分类:专业心得

 今晚范主任讲了一例女性前额包块数年,镜下见大量的吻合的血管,呈乳头状,部分血管内皮细胞呈鞋钉状,镜下非常类似高分化血管肉瘤。但缺乏明确周围浸润。周围可见残存的平滑肌组织。最后诊断为血栓机化伴Masson瘤(旺炽性血管内血管内皮瘤)。

Masson瘤(旺炽性血管内血管内皮瘤)是一种血栓机化的旺盛形式,它多位于头颈、手指和躯干静脉,为浅表(真皮或皮下组织)质硬的小肿物,被覆皮肤呈红色至蓝色。多无外伤史。

单纯型病变较小(平均2cm),呈紫色,为含血凝块的多囊性肿物,有纤维性假包膜包裹,其中含有原血管壁残留的平滑肌或弹力组织,偶尔血管破裂可使血液渗漏到周围软组织中。在早期病变,内皮细胞沿血栓轮廓向内生长,将其分割成具有纤维素核心的粗乳头。在成熟期或典型病变,大量细小乳头有单层内皮细胞围绕胶原组织核心构成。内皮细胞肥胖或肿胀,但无多形性和核分裂像。到晚期,乳头融合,形成网状疏松结缔组织中的血管吻合网。属于反应性病变。

病变容易与血管肉瘤混淆,鉴别诊断点是此病变位于血管内,而血管肉瘤几乎从不局限于血管内。

该病预后好,单纯切除即可治愈。

通过范主任的细致讲解对该病有了进一步的认知。

 

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