肺部脱落细胞学检查是肺癌早期诊断的重要方法之一，细胞学是诊断肺部良恶性疾病的一种有力手段，具有成本较低，检查迅速、敏感性高，以及适合人群广泛筛查等特点。在某些特殊的情况下，如对于身体状态差、肺功能低下无法施行活检，而又缺乏辅助检查支持的肺癌疑似患者，痰液细胞学便成为了诊断疾病的唯一方法。

然而，痰细胞学的阳性率仅为30%-60%，关键在于咳痰、送检到涂片、镜检等各方面进行质量控制。

1、咳痰：最好是晨痰。嘱病人吐尽口水，用力从肺部咳出，可以多咳几次。口水痰和鼻吸痰是无用痰，其中的细胞不能表达肺部肿瘤的诊断意义。可采用雾化吸入诱采痰，也有支气管镜检查后取痰。

2、痰液的收集和送检：取材时最好有医护人员在现场指导病人正确咳痰。肉眼观察痰液是否合格：粘性有灰白色物样痰、陈旧性血丝样痰、脓性痰及无粘液性坏死样痰等为合格痰。痰量不限，一次送痰一般1-3口痰。放入液基保存液中。每次检查连续3次。送检前应在标本瓶做好标记。

3、标本接收：验明送检单与标本盒的标记是否一致。

4、痰液标本的大体观察：痰液接收后应立即处理制片。先观察标本形态及颜色。

5、制片：用镊子在选好的痰液部分进行三角切割，切割后的标本直接投入细胞保存液中。

6、镜检：全面细致地观察每一视野，不能有死角。

7、核对。

我院在我们科室的倡导下，送检痰液合格率明显提高，同时本科工作人员认真做到3-7点，痰细胞学阳性率大大提高。