胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors, GIST）是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。Mazur 等于1983 年首次提出了胃肠道间质肿瘤这个概念，GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal间质细胞（Interstitial Cells of Cajal，ICC）细胞相似，均有c-kit基因、CD117（酪氨激酶受体）、CD34（骨髓干细胞抗原）表达阳性。

昨晚听了侯老师关于GIST的精彩讲座，对侯老师严谨的治学及善于总结的工作作风异常钦佩。她毫无保留的传教，让我们受益匪浅。在基层医院。每年遇到的GIST，大约5例左右，典型的病例诊断较容易，遇到变异性的病例，易漏诊及误诊。如今GIST的诊断依赖免疫组化的检查。首先免疫组化片的制作要规范达到诊断标准，其次结果的判读非常重要，侯老师总结的非常好。标记的阳性率与部位相关，如：CD117：在胃肠阳性率无明确差异达90%以上；CD34：在胃、直肠阳性率达80-100%，小肠达40%；SMA:在胃、直肠阳性率达20%，小肠达40%。了解规律诊断起来就明确了。同时良恶性的问题，侯老师总结了三方面、12点，非常实用；一：肉眼播散：腹膜、器官种植；二：镜下播散：粘膜浸润、神经浸润、脂肪浸润、血管浸润、肌层浸润；三：组织结构形态：细胞形态、丰富度、异型性、围绕血管呈簇状排列、生长方式、核分裂像（>10/50HP）。同时鉴别诊断也很重要。

认真掌握了以上几点，遇到GIST的病人时能明确诊断，为病人提供服用格列威治疗的机会，提高生存率。

再次谢谢侯老师的细心传教，同时感谢华夏病理学网为我们提供了学术交流的平台。