昨天听了王老师关于软组织细针穿刺细胞学的讲座，感悟颇多。作为基层医院病理科，一直以来人员少，设备简陋，很多项目未开展。细针穿刺技术对疾病诊断是很有帮助的项目 ，特别是在软组织、乳腺病理。

如王老师所讲：要明确诊断穿刺细胞学，首先要有深厚的病理组织学基础；要有专门人员操作，才能保证报告的质量。一张好的细胞学涂片，是具有诊断价值的。

看软组织细胞涂片，首先看细胞的疏密度。细胞量多，异型明显的，首先考虑恶性。如在粘液背景下，大量梭形细胞增生，部分细胞浆内见空泡，间质可见鸡爪样血管，首先考虑：粘液性脂肪肉瘤。再如粘液背景下散在少量细胞，穿刺后包块缩小或消失，在特定的部位，诊断：腱鞘囊肿。同时涂片中细胞成分较杂，细胞有异型，细胞核染色较均匀，结合临床病史短，要考虑：结节性筋膜炎。

通过王老师提供的病例让我们了解细针穿刺的意义和价值。有条件的科室可以作为常规项目开展。