患者男性，61岁，主因腹胀伴疼痛逐渐加重1个月入院。既往无肿瘤病史及手术史。

彩超：腹腔积液。肿瘤标志物：CEA及CA19-9升高各约1倍。

腹水呈血性。

涂片可见少数异型细胞团。

细胞蜡块制片中看见异型细胞团，呈腺腔样结构。

免疫组化：ki67（约5%+） CK20（+） CK7（-） Villin（+） CDX-2（+） TTF-1（-） CK5/6（灶+） AE1/AE3（+） EMA（+） WT-1（-） CEA（+） CA199（部分+）

结合免疫组化结果，考虑消化道来源恶性肿瘤，但是胃肠镜检查，影像检查均未见占位。