患者女性、60岁。244629

镜下可见看到内膜成分。瘤组织实性，有坏死，有的区域瘤细胞胞浆透明，大部分瘤细胞胞浆少，有的区域类似移行上皮癌的乳头样结构。但是免疫组化没有做CKpan   CK7,P63  CK5/6   也没有除外生殖细胞来源肿瘤，SALL4   PLAP 所以对于会诊意见还是有点疑问。

术后

全切子宫1个，体积约10*9.5*7厘米，宫颈长约2厘米，已被临床切开，内膜厚不足0.1厘米，肌壁厚约0.4-1.4厘米不等，肌间可见一黄色肿物，肿物体积约7*5*5厘米，左侧输卵管长约7厘米，直径约0.5厘米，伞端开放可见，左侧卵巢体积约4*2.5*0.6厘米，右侧输卵管长约6厘米，直径约0.5-0.7厘米不等，伞端开放可见，右侧卵巢体积约4*3*0.6厘米。

癌组织在子宫肌壁内形成肿物，浸润肌层大于1/2，双侧附件及网膜未累及。

（子宫内膜 ）分化差的恶性肿瘤，坏死明显，局部可见异型增生的内膜腺体组织，结合免疫组化染色结果考虑较符合子宫内膜去分化癌；免疫组化染色结果提示伴错配修基因缺失。

【免疫组化染色结果去分化瘤细胞 ：Ki67 （+>75%）; ER （-）; PR （-）; Vimentin （-）; p53 （弱+）; CEA （-）; P16 （-）; CD10 （-）; SMA （-）; Syn （-）; CgA （-）; CD56 （-）; TTF-1 （-）; CyclinD1 （-）; EMA （-）; CD99MIC2 （-）; Inhibinα （-）; calretinin （-）; Desmin （-）; MLH1 （+）; PMS2 （弱+）; MSH6 （-）; MSH2 （-）】

另一位老师会诊意见是高级别去分化癌。

瘤细胞弥漫实性排列，可见坏死，肌组织内浸润。