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非浸润性尿路上皮肿瘤听课笔记(八十四)
2022-12-08 09:34 阅读(296) 评论(0) 分类:专业
今天在华夏病理网上学习了张福志老师讲的非浸润尿路上皮肿瘤课程。收获如下:
1、伞细胞,正常尿路上皮的表层细胞,免疫组化 标记CK20阳性。基底细胞CD44标记阳性。
2、内翻性尿路上皮乳头状瘤,大体形态可以是光滑隆起,也可以是息肉状,以前确实遇到过带细蒂的。
3、从正常尿路上皮、尿路上皮乳头状瘤、内翻性尿路上皮乳头状瘤、低度恶性潜能的尿路上皮乳头状肿瘤,非浸润低级别乳头状尿路上皮癌、非浸润性高级别乳头状尿路上皮癌、尿路上皮异型增生,尿路上皮原位癌,细胞核逐渐变大,细胞形态也变得越来越大,圆、不规则,异型型越来越明显,多形性明显。
4、5%,低级别于高级别病变同时存在,高级别区域大于5%,应报高级别,如果小于5%,报低级别,同时注明伴有高级别病变,病变区域小于5%,因为二者预后不同。
5、异型增生与尿路上皮原位癌临床处理不同。尿路上皮原位癌需灌注治疗,多灶、难治性病变需膀胱切除。
6、浸润的判定:肿瘤细胞团与与周围固有层组织界限是否清晰,光滑,是否有裂隙,是否有促纤维结缔组织反应,仅仅浸润粘膜固有层,临床治疗无特殊,报告中应明确是否有膀胱壁肌层浸润。
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