说起消化道肿瘤的大体类型，大家一定很熟悉:食管癌有髓质型，蕈伞型，溃疡性，缩窄性；胃癌有溃疡性，结节型，浸润性，胶样型；结肠癌有溃疡型，结节型(或隆起型、息肉型)，浸润性，胶样型。

      其实，细细想来，在消化道发生的癌肿，不外是四种形态:①向管腔内突出的结节，包括蕈伞状，髓质样，乳头状，息肉状，可以统称为隆起型；②在外生形态的基础上发生坏死，形成边缘隆起的火山口状溃疡，即溃疡型；③以向管壁内浸润性生长为主，管腔内无明显的肿块，但可以导致管壁僵硬，管腔狭窄，可以统称为浸润型。④如果有大量黏液分泌，使切面呈胶冻状，称为胶样型。这四大类型足可以概括消化道癌肿的大体类型，并且可以用于泌尿生殖道癌，甚至所有皮肤黏膜癌症。这样不是更简明实用吗?

      在实体性器官内的肿瘤，通常呈单个结节状生长，边缘可有程度不同的浸润，甚至形成卫星结节，可称为单结节型；多发性结节为多中心起源，邻近者可融合成分叶状，可称为多结节型。少数病例表现为弥漫性浸润性生长，形成巨大肿块，可称为弥漫浸润型。因此，对实质器官的大体类型可以分为单结节型，多结节型和弥漫浸润性，也很简明实用，如肝癌的分型大致如此。

      软组织肿瘤也基本是结节状的，包括分叶状结节。如向周围组织明显浸润，可形成蟹足状。不过，软组织肿瘤一般不再分大体类型。如果一定要分，就参照实体器官的肿瘤分型，不必另起炉灶。

      这样一来，肿瘤大体分型就只有腔道器官的4型和实体器官的3型了，既好记又好用。

      以上都是按肿瘤生长方式来分型的，简化了各个器官过于复杂的大体分型，也能体现肿瘤的形态特征，省得我们一个一个去记忆，我们何乐而不为呢? 此外也有按肿瘤发生部位分型者，如肺癌的中央型、周围性和弥漫型，子宫肌瘤的内膜下型、壁间型、浆膜下型，等。尽管教科书中所使用的各个器官的大体分型也是诸多研究的概括总结，但是对这些大体分型进一步概括、简化，使其更容易记忆和应用，不是更好吗?。

      现在的病理学研究多数内容太专一，向纵深发展，更偏重于基础研究，好处是可以深入探讨；但另一方面，病理也需要有高屋建瓴的研究，在大量阅读、筛选的基础上，从宏观上去比较、归纳、提炼各家的研究成果，概括病变的规律，以免只见树木，不见森林，甚至肢解这个学科。从转化医学的观点来看，能从众说纷纭的相关研究中概括出规律，提炼出要点，用以指导病理诊断实践，也是很有意义的。