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《2012中国肿瘤登记年报》的启示
全国肿瘤登记中心最近发布了《2012中国肿瘤登记年报》。这是我国首次发布的肿瘤发病情况登记年报。据悉,本次年报数据来源于全国24个省的72个肿瘤登记处收集的2009年肿瘤发病死亡资料,涵盖全国24个省(市、区)的8547万人口,占2009年年末全国人口总数的6.40%。
年报披露,全国肿瘤发病率为285.91/10万,发病率无论男女,城市均高于农村。数据显示,全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例,平均每天8550人,每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。我国居民一生罹患癌症的概率为22%。我们几乎每天都能诊断出肿瘤,也印证着肿瘤病例的增多。
从年龄看,40岁以上年龄组发病率快速升高,城市和农村变化趋势基本相同。全国35岁-39岁年龄段恶性肿瘤发病率为87.07/10万,40岁-44岁年龄段恶性肿瘤发病率几乎翻番,达到154.53/10万;50岁以上人群发病占全部发病的80%以上,60岁以上癌症发病率超过1%, 80岁达到高峰。
从病种看,全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。男性其他主要死因癌症包括肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌;女性其他主要死因癌症包括胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。
从地域看,我国癌症发病地域分布明显,其中,食管癌高发区主要集中河南、河北等中原地区;胃癌高发区主要集中在西北及沿海各省市,如上海、江苏、甘肃、青海等较为突出;肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。
近20年数据显示,我国癌症发病呈现年轻化趋势,包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。同时,从近20年登记数据来看,我国肿瘤发病率和死亡率均呈现逐渐上升趋势,如全国肿瘤发病率1989年仅为184/10万,2009年达到285.91/10万。我国癌症负担的日益增加主要源于人口老龄化。
全国肿瘤死亡率为180.54/10万,估计每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%,即每7-8人中会有1人因癌症死亡。50岁以前肿瘤死亡率处于较低水平,但男性45岁以上、女性50岁以上死亡率有较大升高,并随年龄增长而升高。60岁以上癌症死亡约占全部癌症死亡的63%以上,死亡率达1%。肿瘤死亡率男性高于女性,为1.68:1。
肿瘤病理诊断不但需要了解肿瘤的发病率和死亡率,更要注意患者的年龄和地域,以及不同年龄组和不同地区的常见肿瘤谱系。以上这些信息应当对病理诊断有所启示。
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