在当今肿瘤诊治领域中，分子病理学有很多优势：提供精确的分子诊断，指导选择性的治疗，评估预后，提供疾病预防信息等。一些需要进行分子检测的癌症，如乳腺癌、胃癌的Her-2检测，非小细胞肺癌、胰腺癌的EGFR突变检测，转移性结直肠癌、复发或转移性头颈部鳞状细胞癌的K-ras突变检测，GIST的C-kit突变检测等，都对癌症的治疗具有指导意义。结直肠癌患者及患者亲属检测MSI基因，则有利于高危人群的疾病预防，结直肠癌患者临床靶向药物的选择以及评估预后。

       癌症的治疗当今比较关注靶向治疗和个体化治疗，且均与分子病理学相关。关于个体化治疗，是指根据不同患者自身的疾病特点，合理制定疾病治疗方案，即按照患者自身对特定疾病的敏感性，及对特定治疗手段的反应性，作出合理的病理诊断，对于适宜治疗的个体采取预防性或治疗性等干预措施，这样既不耽误治疗，也不会过度治疗。随着分子病理学技术的进一步发展，病理医师要承担起将组织形态学与分子生物学相结合的重任，大力发展分子诊断，推断癌症个体化治疗。病理医师不仅要对肿瘤进行准确的组织学诊断、分类、分级和分期，还要进行免疫组化及分子检测来辅助临床治疗和预后评估。

       靶向治疗是一种针对特定分子标志物的治疗方法，即通过使用特定的靶向药物更精准地识别和攻击病变细胞上的特定分子靶点来抑制肿瘤的生长和扩散。目前比较公认的靶向治疗模式有乳腺癌的HER2检测对赫赛汀(曲妥珠单抗)靶向治疗；对晚期结直肠癌有两种靶向药物，西妥昔单抗和贝伐单抗，抗表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体帕尼单抗联合化疗用于治疗转移性KRAS基因野生型患者的结直肠癌；EGFR基因是肺癌靶向治疗的疗效预测分子标志物；对HER2阳性胃癌患者可能从曲妥珠单抗治疗中获益，使用针对VEGF的单抗贝伐珠单抗治疗胃癌的研究也在进行中。其实靶向治疗需要依据每个患者的分子病理学检测结果，所以也是一种个体化治疗。

        通过抑制肿瘤细胞增生、转移，或抑制血管生长的靶向治疗也需要依靠肿瘤的分子病理学检查。贝伐珠单抗(商品名安维汀，Avastin)是一种抗肿瘤血管生成的药物，通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生物活性，阻止其与受体的相互作用，从而使肿瘤血管退化，切断瘤细胞生长所需要的氧气和营养物质，并关闭内皮窗口和细胞间隙，降低血管通透性，持续抑制新生和再生血管，从而控制肿瘤的生长。

       在临床实践中，某些标志物兼有预后标志物和疗效标志物两种作用。如人表皮生长因子受体2(HER2)阳性对于乳腺癌，表皮生长因子受体(EGFR)突变对于非小细胞肺癌(NSCLC)，而KRAS和EGFR基因的疗效预测作用更显成熟。

本文允许在互联网范围内转载，使用时请注明作者姓名、作品名称及作品来源。