上皮细胞分化的肿瘤很多，上皮性标记也很多，笔者拟将其分为5类：

1．第一线标记或广谱标记，主要作用在于确认某些肿瘤细胞，如圆形细胞、梭形细胞、多边形细胞、上皮样细胞等，是否具有或属于上皮分化的表现，典型的鳞状上皮、腺上皮肿瘤分化较好，有特征的组织结构和细胞形态，如角化珠、腺管等，不难辨认，而分化较低者细胞形态不规则，特征性结构消失，需要用免疫组化标记如CK-PAN、EMA、CEA等鉴别，以确定组织特异性。

2．第二线标记，主要用于区别上皮细胞的类型。简单地说，上皮细胞分为鳞状上皮、腺上皮(包括立方上皮、柱状上皮)和尿路上皮(移行上皮)。二线标记作用在于区分上皮的类型，确定细胞特异性。

鳞状上皮（包括基底细胞）常用抗体：CK-H，CH5/6，P63，P40等。

腺上皮：CK-L，CK7，CK20，CK8，CK18，CK19，EMA等。

尿路上皮：CK7，CK20等。

3. 第三线标记，或称器官特异性标记，能够特异地区分该上皮属于何种器官，主要用于确认其器官来源，对于诊断低分化癌或未分化癌，鉴别原发性和转移性癌很有帮助。

肝脏：AFP，Hepatocyte，CK19等。

甲状腺：TTF-1，TG等。

肺：腺上皮TTF-1，CK7，NapsinA；鳞状上皮:CK-H，CK5/6，P63等。

前列腺：腺上皮PSA，PSMA，PSAP，P504S（AMACR）；基底细胞：CK-H，P63等。

卵巢浆液性上皮：CK7，CA125等。

乳腺：腺上皮CA153，CK7，GCDFP-15等。

胃肠道：CK7，CK20，CK8，CK18，CK19，CA19-9，CEA，Villin，CDX-2，Mucin-2，Mucin-5ac等。

涎腺：EMA，CEA，C-kit(CD117)等。

有些上皮标记的组合对诊断和鉴别某些癌很有帮助，有如“黄金搭档”。如CK7，CK20，Villin等用于鉴别消化道和肺、卵巢等肿瘤。

每一类标记也要选择2～3种抗体作为一个组合，以保证诊断的可靠性。

4. 第四类，用于诊断、治疗或科研等特殊目的

确定良恶性：P504S（主要用于前列腺），CK19+Gelectin-3（主要用于甲状腺），AFP（主要用于肝癌）

靶向治疗：HER2（主要用于乳腺癌、胃癌），此外，EGFR、VEGFR等。

研究：如E-CAD，用于研究上皮细胞黏附性，上皮细胞间质转化（EMT）等。更多关于基因产物的抗体也主要用于研究。

5.第五类:上皮相关标记

肌上皮标记：见于乳腺、汗腺、涎腺、泪腺等，如SMA，S-100，P63，Calponin，Actin，CK14，GFAP等，确认肌上皮是否存在，推断有无浸润。肿瘤性肌上皮最可信的标记是P63和Calponin等。

基底细胞：见于鳞状上皮基底层，前列腺外层，根据其是否存在，确认有无浸润。基底膜如Ⅳ型胶原等，根据基底膜是否完整，推测有无浸润。

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