若干年前，某三甲医院病理科为了拓展冰冻切片和免疫组化等业务，欲邀本人加盟。为开展冰冻切片，本人根据有关规范撰写了16条建议。近日翻出旧文，觉得对于病理科建设还有一些参考意义，略加删改，以供参考。

1.     宣传推广工作，让临床医师了解冰冻切片的意义、适应症、禁忌症、送检要求，积极送检，主动配合。方法: 召开专题会议，并印发有关资料。

2.     知情同意工作，是病理检验中唯一需要签署知情同意书的项目，最好由手术医师与病人及其家属谈话，说明必要性及风险性等，让病人及其家属了解、同意并签字。在病理科签署也可。

3.     预约工作，冰冻切片是一种特殊形式的术中会诊，需要事先预约，提前一天，以便病理科做好准备。可通过电脑网络和电话预约。预约时间要明确。

4.     通讯联络工作，为保证冰冻切片顺利和诊断报告正确传送，手术医师应在预约时留下联系电话，手术室电话，最好有传真设备，以免误传，以书面文字为准。

5.     标本传送工作，手术标本应连同申请单、知情同意书一起送达病理科，标本袋上要有明确标识。经病理科验收合格后才开展病理检查。

6.   冰冻切片一般需要两名医师和一名技术员，技术人员必须事先熟练掌握冰冻切片制作技术，学会操作冰冻切片机，控制切片质量和制片时间，了解冰冻切片机维修保养知识和技能。最好先进行培训一下，保证切片机正常运转。

7.     诊断医师必须亲自查验和检查病理标本，由上级医师指导取材、读片。签发诊断报告的医师一般要求有高级职称。冰冻切片有一套技术操作和诊断规范，包括登记建档等，需要组织学习、贯彻落实，并有记录。

8.     制作冰冻切片的组织在完成冰冻切片后，必须制作石蜡切片，作为对照。剩余组织按照常规取材制片，并与冰冻切片报告对照，呼应，符合率力求达到100%。

9.     冰冻切片诊断主要在于定性，即决定良恶性，因而风险很大。有时也可能难以定性，需待石蜡切片，甚至免疫组化帮助才能诊断。不要过分夸大冰冻切片的作用，增加冰冻切片诊断的风险。

10.  冰冻切片报告一般先通过传真（有据可查）发送到手术室，电话通知可能会有误差，最好请对方复述一下。诊断困难时可与手术医师沟通、讨论，配备传真机和可视电话也是必要的。

11.  手术医师在送过冰冻切片标本后，对后续切除的标本也必须送检，不得丢弃、切割或截留，以免发生不必要的麻烦。病理诊断以冰冻切片剩余组织和后续送检标本的石蜡切片诊断为准，有时需要辅以特殊染色或免疫组化标记才能确诊。

12.  冰冻切片的收费问题，劳动保护和鼓励措施，包括加班费、误餐等，略。

 以上建议不过是一些最基本的要求，你们那里做的如何？ 

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