冰冻切片最理想的结果是确诊，即病变性质明确，分型及分级准确，冰冻切片诊断结果完全符合最后诊断；最危险的情况是误诊，即病变良恶性诊断与最后诊断不符。误诊是病理诊断风险的根本原因。

   冰冻切片误诊的常见原因有:①诊断经验不足：对某些病变认识不充分，如把低级别癌症诊断为上皮增生性病变，把淋巴窦内增生的组织细胞误诊为癌细胞等。②送检组织中病变组织微小，不能全面反映病变本质，或缺乏代表性。③制片因素，切片过厚或破碎，有刀痕或冰晶，影响读片，或人为假象误导诊断。④取材时忽略或遗漏了关键部位，或多发性病变取材不全面。⑤病理申请单未填写相关病史及相关检查，病理诊断医师也缺乏与临床医师的沟通，诊断带有盲目性。

 为了规避风险，减少或消灭误诊，建议从以下几个方面着手：①有科内最有诊断经验的医师担纲冰冻切片诊断，并形成科内会诊的习惯。②病理申请单提供的临床资料尽可能详细，病理诊断医师应充分了解病史，加强临床病理沟通，做到心中有数。③对不宜做冰冻切片诊断的病种或组织，如软组织肿瘤、淋巴瘤、脂肪组织等，应婉拒之，以免造成不必要的误诊或延迟诊断。④大体标本检查要仔细，取材准确，切取有诊断意义的组织。镜下诊断与大体印象或临床诊断不符时，要重新思考镜下诊断是否正确，必要时再次取材。在不能做出良恶性的明确诊断时，及时与临床沟通，商讨诊断尺度和手术方案，如适当扩大切除或等待常规诊断。⑤加强冷冻切片机的维护，提高冷冻切片制片质量。技术员应根据不同组织的要求，对温度、厚度等影响因素作出调整，以便切出更高质量的切片。⑥病理医师要提高心理素质和业务素质，使自己具有在压力之下保持良好判断力的能力。在诊断困难时坦诚面对，不勉强诊断，可以提请科内会诊，也可以建议再取更有代表性的组织，或请手术医师指导取材。同时要不断学习专业理论知识，总结经验教训，提高诊断水平。⑦关注剩余的冷冻组织(简称“冻对”)及取材后剩余组织(简称“冻剩”)的处理，将石蜡切片最终病理诊断与术中冰冻切片病理诊断进行对比分析，积累经验。⑧有条件的单位可以做冰冻切片的特殊染色、免疫组化、远程会诊等，解决冰冻切片中的疑难问题。

 冰冻切片与石蜡切片诊断符合率的统计分析是病理科质控的一个重要指标。通常我们把定性正确作为基本要求，冰冻切片的定性正确即为符合。所以冰冻切片诊断报告宜粗不宜细，把病变性质确定即可。由于误诊而至不必要的扩大切除范围，可能酿成风险事故，这是病理科需要尽量避免的。

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