上文说到，笔者把慢性增生性炎症分为4类，即①急性增生性炎，②慢性非特异性增生性炎，③慢性肉芽肿性炎，和④炎性假瘤。前两种慢性炎症上文已说过，现在再把炎性假瘤和肉芽肿简述如下。

1.炎性假瘤  这是局部组织由于多种细胞成分炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，肉眼和影像学观察都与肿瘤十分相似，故称炎性假瘤，常发生于肺、肝和眼眶等处。肺炎性假瘤成分复杂，含有肺泡上皮细胞、血管内皮细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、纤维母细胞，含铁血黄素等；肝脏内亦可见炎性假瘤，病灶呈结节状，边界较清楚。镜下见结节内纤维组织增生，伴淋巴细胞、浆细胞、泡沫细胞等浸润。眼眶炎性假瘤主要为淋巴细胞、浆细胞、纤维母细胞等，有认为是假性淋巴瘤，可以进展为真性淋巴瘤。

炎性假瘤由多种细胞增生构成，根据其主要成分和病变特征可以分为: 纤维组织细胞型、淋巴细胞为主型、机化肺炎型、肉芽肿型或浆细胞肉芽肿型、纤维黄色瘤型、嗜酸性粒细胞为主型等。另有炎症性肌纤维母细胞瘤和所谓的硬化性血管瘤，已经作为真性肿瘤独立出来。

2.肉芽肿性炎  肉芽肿是由巨噬细胞局限性增生形成的结节状病变，内容较多，故作为单独一讲。

肉芽肿按病因分类可以概括为感染性和非感染性两大类。感染性肉芽肿包括①细菌感染，②真菌感染，③寄生虫感染，④螺旋体感染等；非感染性肉芽肿包括异物性肉芽肿、肿瘤性肉芽肿、风湿免疫病肉芽肿等。还有些肉芽肿病因不明。

肉芽肿按细胞形态可分为: ①巨噬细胞性肉芽肿,②上皮样细胞性肉芽肿, ③泡沫细胞性肉芽肿（黄色瘤样肉芽肿），④多核巨细胞肉芽肿等。

根据肉芽肿中心有无坏死及坏死形态，可以分为:①中心坏死性肉芽肿:肉芽肿内的坏死也有多种表现形式，如干酪样坏死、化脓性坏死、嗜酸性坏死、碎屑样坏死、纤维素样坏死和凝固性坏死等。②无坏死性肉芽肿，见于弓形虫病、麻风、早期梅毒、利什曼病、真菌等感染。其实，肉芽肿中有无坏死并非绝对指标，如结核结节在增生为主时则看不到坏死，结节病之肉芽肿没有坏死，是其与结核结节的主要区别。

按肉芽肿特征，可分类命名为纤维素环状肉芽肿，透明变性肉芽肿，成熟性肉芽肿，松散性肉芽肿等。文献中还有所谓单纯性和复杂性肉芽肿，低转化型和高转化型肉芽肿，器官(组织)特异性和非特异性(系统性)肉芽肿等。本讲还简介了非感染性肉芽肿。

本讲用大量图片诠释了各种肉芽肿的形态特征，请参阅讲课视频。

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