在感染性炎症的基本病变中，增生常见于慢性炎症，具有修复的作用。广义上，增生包括①代偿性增生，②内分泌性增生，③肿瘤性增生，④修复性增生和⑤炎症性增生等类型。考虑到感染-损伤-修复的关系，感染-增生-癌变的关系，因此本讲融合了修复性增生、肿瘤性增生的内容。

以增生性病变为主的炎症称为增生性炎，本讲将其分为4类。①急性增生性炎，少见，如急性弥漫性增生性肾小球肾炎，肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞明显增生。伤寒早期，回肠末端淋巴滤泡内有明显的巨噬细胞增生。HIV等病毒感染早期，则常见淋巴组织反应性增生。②慢性非特异性增生性炎，见于大多数慢性炎症，但缺乏特异性。③慢性肉芽肿性炎，以巨噬细胞/组织细胞增生为主，形成结节状病灶，通常视为特异性炎。④炎性假瘤，多种细胞增生，形成肿瘤样团块。

在炎性增生过程中，常见的细胞类型包括:①上皮细胞增生，②纤维细胞的增生，③血管内皮细胞增生，④巨噬细胞增生，⑤淋巴细胞和浆细胞增生等。过度而异常的上皮细胞增生可导致癌变。过度的纤维组织增生可分割、压迫局部组织，形成瘢痕组织或瘢痕疙瘩，间质内纤维化可使实质细胞萎缩，如固缩肾、结节性肝硬化等。慢性炎症刺激也可能诱导局部细胞在增生过程中发生转化(化生)，如柱状上皮的鳞状化生，纤维成分发生骨化或软骨化生等。

本文尝试把慢性非特异性增生性炎分为以下亚型:

1.以淋巴细胞增生为主  大多数慢性炎症中都可以看到淋巴细胞增生，弥漫或散在分布，或呈簇状聚集，如慢性膀胱炎、输尿管炎等；淋巴细胞增生显著者可形成淋巴滤泡，出现生发中心，称为滤泡性炎，如滤泡性输卵管炎、滤泡性胆囊炎等。时常可见淋巴细胞转化的浆细胞浸润。这些慢性炎细胞通常浸润于间质内，称为间质性炎，如间质性肺炎、间质性肾炎等。

2.以纤维组织增生为主  病变主要表现为纤维母细胞、血管内皮细胞增生，形成肉芽组织，同时伴有不同程度的慢性炎细胞浸润，提示病变进入增生修复阶段。病变进一步发展，纤维组织增多，出现胶原纤维，甚至玻璃样变，炎细胞减少或消失，病变进入硬化阶段，实际是慢性炎症晚期或后期的表现。特别是在溃疡底部，瘘管、窦道或空洞周围，常见肉芽组织和瘢痕组织形成。

3.以上皮细胞增生为主  黏膜组织由于受致炎因素的长期刺激，局部黏膜上皮和腺体增生，可伴间质纤维母细胞和淋巴细胞增生，形成突出于黏膜表面的带蒂的肉样肿物，称为炎性息肉。上皮细胞增生可表现为修复性、单纯性、乳头状/疣状、息肉状、结节状、内翻性(基底层增生)、锯齿状、腺瘤样、假上皮瘤样,非典型增生(上皮内瘤变)等类型。

慢性肉芽肿性炎和炎性假瘤将在下文介绍。

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