第五章 气管、支气管和肺

第一节上皮组织肿瘤／116

  一、良性上皮性肿瘤／116

    （一）乳头状瘤／116

    （二）腺瘤／117

    （三）纤维腺瘤／119

    （四）肌上皮瘤／120

  二、恶性上皮性肿瘤概述／121

    （一）肺癌的组织发生及分化表型／121

    （二）肺癌的组织学类型／122

    （三）肺癌的病理诊断方法／124

    （四）肺癌的分级／128

  三、癌前病变及早期肺癌／129

    （一）癌前病变／129

    （二）早期肺癌／131

  四、中、晚期肺癌／133

    （一）来自支气管表面上皮的癌——具有腺、鳞分化的癌／134

    （二）来自细支气管肺泡上皮的癌——细支气管肺泡癌／146

    （三）来自神经内分泌细胞的癌——神经内分泌癌／154

    （四）来自支气管腺体的癌——唾液腺型癌／163

    （五）其他癌瘤——具有两种以上不同组织形态的癌瘤／166

  五、肺癌的扩散与转移／172

    （一）直接蔓延／172

    （二）淋巴道转移／172

    （三）血路转移／172

 六、影响肺癌预后的因素／172

    （一）临床分期／172

    （二）细胞类型与分化程度／172

    （三）DNA倍体及癌基因表达／172

    （四）其他因素／172

第二节  非上皮组织肿瘤／172

   一、良性软组织肿瘤／172

    （一）黏液瘤及微囊性纤维黏液癌／172

    （二）孤立性纤维性肿瘤／173

    （三）脂肪瘤／174

    （四）平滑肌瘤及平滑肌瘤病／174

    （五）软骨瘤／175

    （六）错构瘤／175

    （七）纤维平滑肌瘤样错构瘤／175

    （八）间叶性囊性错构瘤／177

    （九）淋巴管平滑肌瘤病／177

    （十）弥漫性肺淋巴管瘤病／178

    （十一）毛细血管瘤病／178

    （十二）血管周细胞肿瘤／179

    （十三）炎性肌纤维母细胞瘤／179

    （十四）神经鞘瘤／180

二、其他良性肿瘤及瘤样病变／180

    （一）支气管炎性息肉／180

    （二）炎性假瘤／180

    （三）所谓硬化性血管瘤／182

    （四）透明细胞瘤／184

    （五）颗粒细胞瘤／184

    （六）副节瘤／185

    （七）脑膜瘤／185

    （八）胸腺瘤／185

    （九）畸胎瘤／185

    （十）透明变性肉芽肿／186

三、恶性软组织肿瘤／186

    （一）纤维肉瘤／186

    （二）平滑肌肉瘤／187

    （三）横纹肌肉瘤／187

    （四）脂肪肉瘤／188

    （五）上皮样血管内皮瘤／188

    （六）血管肉瘤／188

    （七）Kaposi肉瘤／189

    （八）恶性血管外皮细胞瘤／190

    （九）恶性纤维组织细胞瘤／190

    （十）骨肉瘤／191

    （十一）软骨肉瘤／191

    （十二）滑膜肉瘤／191

    （十三）肺动脉肉瘤及肺挣脉肉瘤／191

四、其他恶性肿瘤／192

    （一）恶性黑色素瘤／192

    （二）绒癌／192

第三节淋巴增生性病变／193

   一、支气管相关淋巴组织增生性病变／193

    （一）反应性淋巴增生和滤泡性细支气管炎／193

    （二）结节状淋巴组织增生／193

    （三）黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤／193

  二、血管中心性免疫增生性病变／195

    （一）良性淋巴细胞血管炎及肉芽肿病／195

    （二）淋巴瘤样肉芽肿病／196

    （三）血管中心性大细胞淋巴瘤／196

  三、其他恶性淋巴增生性病变／197

    （一）原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤／197

    （二）间变性大细胞淋巴瘤／197

    （三）霍奇金淋巴瘤／198

    （四）血管内淋巴瘤病／198

    （五）移植后淋巴增生性病变／198

    （六）浆细胞瘤／198

    （七）轻链沉积病／199

  四、其他肿瘤性病变／199

    （一）孤立性肥大细胞瘤／199

    （二）朗格汉斯细胞组织细胞增生症／199

第四节转移性肿瘤／201

 一、大体形态／201

  二、组织形态／201

    （一）转移性癌／201

    （二）转移性肉瘤／202

    （三）其他转移性肿瘤／203

第五节非肿瘤性肺疾病／203

  一、先天性和发育性疾病／203

    （一）支气管肺隔离症／203

    （二）肺囊肿性病变／204

    （三）气管食管瘘／207

  二、肺气腔扩张／207

    （一）肺气肿／207

    （二）蜂窝肺／208

    （三）肺淋巴管平滑肌瘤病／208

  三、发生在肺泡内的病变／208

（一）肺水肿／209

（二）肺泡出血／209

（三）肺泡蛋白沉积症／210

（四）肺孢子菌性肺炎／212

（五）细菌性肺炎／212

（六）嗜酸性肺炎／214

（七）巨细胞间质性肺炎／214

（八）脂性肺炎／214

（九）机化性肺炎及急性纤维素性和机化性肺炎／215

  四、小气道疾病／217

（一）滤泡性细支气管炎／217

（二）富细胞性细支气管炎，217

（三）弥漫性泛细支气管炎／217

（四）呼吸性（吸烟者）细支气管炎／218

（五）缩窄闭塞性细支气管炎／218

（六）闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎／218

（七）外源过敏性肺泡炎／219

（八）气道中心性间质纤维化／222

  五、大气道疾病／223

（一）慢性支气管炎／223

（二）支气管扩张／223

（三）支气管黏液嵌塞／223

（四）塑型支气管炎／223

六、急性肺损伤——弥漫性肺泡损伤／224

七、慢性肺损伤／228

（一）特发性间质性肺炎／228

（二）肺尘埃沅着病／238

八、肺肉芽肿性炎和肉芽肿性疾病及肺非常见病原菌感染／241

（一）坏死性上皮样细胞肉芽肿／241

（二）非坏死性上皮样细胞肉芽肿病变／247

（三）肺肉芽肿伴血管炎／249

（四）嗜酸性肉芽肿病／253

九、肺血管疾病／256

（一）肺动静脉瘘／257

（二）原发性肺动脉高压／257

（三）肺血管炎／258

十、其他疾病／259

（一）非常见病原菌感染／259

（二）肺淀粉样物质沉积症／263

（三）肺轻链沉积疾病／265

（四）肺透明变性肉芽肿／267

（五）肺泡微结石病／267

（六）支气管结石病／268

（七）子宫内膜异位症／268

（八）肺良性平滑肌病变／268

（九）免疫球蛋白C4相关肺脏疾病／268