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1203-06 宫颈良性肿瘤及瘤样病变
2013-02-02 17:15 阅读(474) 评论(1) 分类：《诊断病理学》文待修
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（一）宫颈息肉
息肉( endocervical poIYp)是宫颈最常见的病变。凡是突出宫颈内膜表面带蒂状肿物均称为息肉，一般是单发，也可数个。小者几mm，也可达2cm-3cm直径大小，甚至更大。组织学上可以分为以下类型：炎症型（炎症性肉芽性间质增生为主）；宫颈腺性增生型（以宫颈黏液腺增生为主，增生腺体可有囊性扩张）；纤维型（较成熟纤维组织增生为主）；血管型（肉芽性血管瘤样增生为主），宫颈与子宫内膜型腺混合增生型；假蜕膜型（间质明显蜕膜变）以及假肉瘤型（间质为疏松的结缔组织并有少数核深染的巨成纤维细胞。最后一型要注意与葡萄状肉瘤鉴别，前者：①异型巨细胞核深染，结构不清；②息肉内无幼稚的间质细胞；③无“生发层”和横纹肌肉瘤细胞。
宫颈息肉内的腺体可以发生各种类型的增生，也可癌变；另外，有的腺癌也可形成息肉样外观，故腺体增生有明显异型性时要注意除外腺癌：表面上皮和腺上皮均可发生鳞化也可发生非典型性增生，甚至发生原位或浸润性鳞癌。
（二）鳞状上皮包含囊肿
鳞状上皮包含囊肿( inclusion cyst)或称表皮样囊肿。可单或多囊性，囊壁被衬以成熟的鳞状上皮c
（三）宫颈蓝痣
宫颈篮痣( blue nevi)与皮肤蓝痣相似，主要由梭形、分枝状含有明显色素的痣细胞组成：
（四）子宫内膜异位
子宫内膜异位( endometriosis)形态与其他部位子宫内膜异位相似。
（五）中肾管残件
中肾管残件( Mesonephric remnants)发生于宫颈两侧。上皮为矮立方或柱状无纤毛，大小规则，分化良好，成管状或小囊状，细胞较透明，但不含糖原及黏液，管腔内可见PAS阳性分泌物。
（六）软骨或神经胶质异位
异位软骨或神经胶质可形成结节，因只有单一软骨或神经胶质成分，故易与畸胎瘤鉴别。
（七）其他少见良性肿瘤
子宫颈可见平滑肌瘤、腺肌瘤、神经纤维瘤、乳头状腺纤维瘤以及纤维腺瘤等。
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