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相遇寻常疣

2020-03-26 10:21  阅读(135)  评论(0)  分类:病理

相遇寻常疣

寻常疣Verruca vulgaris由于皮肤和黏膜的损伤引起人类乳头瘤病毒HPV感染发生的一种局部皮肤良性病变。祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。好发于青少年,多见于手指、手背、脚掌、脚底足缘等部位处。初期表现为硬固的小丘疹,黄豆大小或更大的结节呈灰黄或黄褐色等,表面粗糙角化。之后,硬而粗糙的肉色隆起性病变顶部可以剥脱,并露出粉红色肉芽样表面。再后,表面开裂易出血形成小的黑色点状血痂

组织病理检查显微镜下表现表皮疣状增生丝状疣和指状疣,高度角化,棘层、颗粒层肥厚。真皮乳头状瘤病,假上皮瘤样增生。病变呈球状,两侧上皮脚环抱状增生,颗粒层细胞空泡变性,核和胞浆内包涵体形成。电子显微镜研究证实,在棘层上部的空泡化细胞和角质层的角化不全细胞的深染嗜碱性的核中,含有大量的病毒颗粒。真皮乳头层内可有炎性细胞浸润,但无特异性。

寻常疣是由HPV病毒引起HPV病毒在人类广泛传播,100多种类可分为高危型低危型寻常疣和生殖器部位的尖锐湿疣都是由HPV-6HPV-11引起,属于低危型HPV16HPV-18多引起癌属于高危型。病理变化在时空中表现是动态的。本病发展缓慢,可自然消退,亦可采用局部的药物治疗和手术治疗

相遇寻常疣,是很寻常的事。记得年青时,拇指背部长了一个“目”,写字时经常触及到,很烦恼也很不雅观的东西。经过数年,也就不了了之了。中医讲“千日疮”我想1000天,三年不到的天数,差不多是观察对的。我还听到一个老医生对我讲,这个东西要在打雷的阴雨天,对它磨两下,就会消失。听听而已,说明它能自然消退。2018年发现部长了一个疣,大概也有一二年了,我就注意把它记录下来。2018918日图示,球形的疣。20181021日图示,半球形的疣,是用手摘除了一些组织,做了病理切片。病理切片镜下所见:表皮呈乳头状,高度角化质中有嗜碱性颗粒状物,棘层颗粒层细胞无明显增生应该属于消退期了。2019628日图示,没有用药和手术,尽尽留下色素痕迹。

相遇寻常疣,就是相遇病毒,相遇病毒是寻常的事。我们现在相遇了新型冠状病毒,成了不寻常的事,因为它引起大面积的感染人群,致许多人死亡。病毒伴随人类生死,在与病毒的生死斗争中,为什么有些人能生?为什么有些人会死?中国人表现的是君子风范,尊重自然;而西方人表现绅士风格,相信上帝。两种文化熏陶的灵魂是不一样的,而产生的后果当然也决然不同。人类对病毒的认识还是冰山一角,对它的研究时间不长,很多不解之迷等待我们去解开。如人类免疫与病毒的关系,个体反应与病毒的关系,还有人类进化中与病毒的关系,人类生存中,除瘟疫外还有肿瘤,尤其是癌症。我只能说:相遇是缘分。


相遇寻常疣

2018年9月18日

相遇寻常疣

2018年10月21日

相遇寻常疣

2019年6月28日

相遇寻常疣

 

镜下:表皮呈乳头状,高度角化质中有嗜碱性颗粒状物,棘层颗粒层细胞无明显增生


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