医学范畴的讨论

医学一直被人们认为是属于自然科学的范畴，如《词海》解释为：“医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴。从人的整体性及其外界环境的辩证关系出发，用实验研究、现场调查、临床观察等方法，不断总结经验，研究人类生命活动和外界环境的相互关系，研究人类疾病的发生，发展及其防治，消灭的规律，以及增进健康，延长寿命和提高劳动能力的有效措施。”但是随着医学科学研究的发展，医学理论有了突破，医学模式也发生了变化。随着其它学科越来越多地渗入医学这个领域，医学研究得到了新的营养，互相进行着交叉研究。随着健康与疾病，生命与死亡，优生与长寿，医生与病人等问题的讨论和研究，更清楚地说明了医学这个范畴在不断扩大，除属于自然科学的范畴外还属于社会科学的范畴。仅就以下几个方面问题进行讨论。

一、自然科学和社会科学并没有绝对的界限，因为它们有着共同点，即都追求客观性和规则性。日本著名教授玉野井芳风趣地说：“自然科学可称为自然的社会科学；社会科学可称为社会的自然科学”。从哲学的观点来看：世界上的一切事物都是相互联系，相互依存，相互作用，相互制约的，没有也不可能有与其它事物完全隔绝开来的孤立存在的。德国物理学家普朗克说过：“科学是内在的统一体，它被分解为单纯的部门不是由于事物的本质，而是由于人类认识能力的局限性。实际上存在着从物理到化学，通过生物学，人类学到社会科学的连续链条。”从科学的发展史来看：自然科学与社会科学同时发源，在古代朴素的哲学理论中，并无分开的痕迹。原始和奴隶社会生产力低下，人们对于自然和社会的复杂现象，通过长期劳动生产实践，获得了一些技能和知识，凭借感性认识作直观的推理，在无限多样性的自然和社会现象中寻找统一的规则。

二、自然科学和社会科学的范畴界限划分，是因为人们认识还处在对医学认识的中间阶段。我把对医学的认识分为三个阶段。1、人类的认识进入了原始综合阶段。如古代的天人合一，阴阳五行学说。2、从封建社会向资本主义社会过渡时期，社会生产力得到了提高。科学技术革命的推动，尤其是资产阶级革命时期，自然科学和社会科学高度发展，开始了分门另类的研究，学科多达几千个门，上千个专业。科学使人类的认识进入了高度分化的阶段。3、《科学学》的创始人之一，J-贝尔纳曾经指出：“在漫长的岁月里，科学并非独立地存在着-----只是到了十七世纪才取得独立的地位；而这种独立性本身可能也只是暂时的。将来科学知识的方法渗入社会生活的一切领域，以致科学又将不复独立存在。”科学研究的规模在扩大，费用在增加。从个人到集体，从国内到国际性研究，随着研究的深入，人们越来越多地认识到它的片面性和孤立性，医学科学尤其突出。一个纵横交叉多科合作，立体作战的研究已经打响。人类的认识进入了全面综合探索的阶段。

当然，科学发展的每一个阶段即有分化又有综合，是在不断地分化又不断地综合，这种重复不是简单的重复，而是从低级到高级，把科学波浪式地推向前进和螺旋式上升。科学发展史说明了“一分为二，合二为一”的真理。

三、著名科学家对此分类的看法。

著名经济学家于光远在《关于科学分类的一点看法》中指出：“很明显，医学也不是纯粹的自然科学，而是两大科学门类相结合的科学。因为医学的对象一方面当作为自然界物质的人；另一方面这个人又是在一定的社会中生活的，他的健康和疾病受到社会环境的严重影响，有些疾病甚至完全是由于社会的原因引起的”。

西方医学之父希波克拉底（希腊医学家公元前460-377年）指出：“知道患者是什么样的人，比知道患者是患什么样的病，更重要得多”。

细胞病理学家魏尔啸（德国）1849年在《科学方法和治疗观点》一文中指出：“医学本质上是社会科学”。

著名的医史学家西格里斯（1892-1957年）说：“与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学（听众感到震惊）----医学的目的是社会的，它不仅是治疗疾病，使个体康复，并使人调整以便适应他们的环境，成为一个有用的社会成员。为了这点，医学经常应用的方法最终目的仍然是社会的。每一个医学行动始终涉及两类当事人，医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间的多方面关系。”

科学在突飞猛进，知识在大爆炸，其它学科研究的成果很快地渗透到医学领域，丰富了医学的研究内容，促进了医学的发展。心理学是研究心理活动规则的科学。它一度是哲学的分支，从哲学中分化出来成为一门成熟的学科，又向医学内渗入，使医学心理学成为医学的一门重要学科。社会学是一门研究社会生活，社会关系，社会变迁和社会问题的科学。然而社会变化对人体的健康和疾病起着十分重要的，往往是决定性的影响，社会医学的兴起和发展将会对人类的文明和幸福带来不可估量的贡献。人类学是研究人类的体质特征，类型及其变化规律的科学。它分为文化人类学和体质人类学，尤其后者与医学交叉研究着，起着一个互相补充，互相促进的作用。生态学是研究生物与环境相互关系的科学。现代人类对于自然环境的压力比历史上任何时期都大，由此产生了人类是否能健康的生存问题。据报道70-80%的癌症与环境污染有关，由此可见医学与生态环境非常密切。地球学是研究地球各部分物质运动基本规则的科学。地球是人类诞生和活动的场所，人类所需要的一切物质资料都来自地球。同时，人们的社会活动反过来对自然环境的影响，尤其是环境污染。地球医学的产生使我们能认识地球，了解自然环境的变化与发展，创造一个美好舒适的生活环境。医学已经发展成了一个极其庞大的知识体系，有一大群学科参与其中。各式各样的边缘科学给医学带来了新的曝光。此文写于十几年前。