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病理科工作札记(十五)忙碌的一天

2017-10-23 09:58 阅读(481) 评论(4) 分类:专业

忙碌的一天

这是仲秋的一天,连下了两天两夜小雨,气温骤降,今天是周六(我们这里没有双休日的概念,我们这里是真正的无假日医院),早上没有出太阳,七点45分我打开科室的大门,一阵凉气扑面而来。第一件事是什么?写取材记录,应该是昨天下午取材结束后写的,可是昨天下午看了17个TCT的片子,又做了20张TCT片子,然后登记送检标本,有14个组织标本,除了一个结肠癌的标本,其余都是小标本,要说工作量不大,时间耽误在这个结肠癌标本的处理上,断端,肿物取材自不必说,找淋巴结有点费事,切了一刀又一刀怎么找不到几个淋巴结呢,按标准要找到13个淋巴结,这样才能说明转移的问题,一边摸,一边切,找了半个多小时,找了十六七个类似淋巴结的结节。弄完了天色不早了,已经5点45了,太阳下山了,超过下班时间15分钟了,如果再接着把取材记录写完,估计得6点多了,天就完全黑了,还是早点回家吧,免得黑灯瞎火,路上车又乱,安全第一。于是挂上脱水篮,运行脱水机,清理台面,检查脱水机运行状况,关掉不用的电源,关闭门窗,回家。写取材记录的同时烧了一壶开水,泡上了一点白菊花,在病理科工作要注意适当多喝点水,为什么?排毒,菊花有清热疏风,利咽解毒的功效,味甘性平,可以用一点泡水喝,管用不管用的就当心理安慰吧,有个说法,喝水加佐料,比如枸杞,菊花之类说明你已经到中年了,中年就中年吧,中年又怎么了,我都39岁了,健康才是最重要的。

写完取材记录开始包埋,30几个蜡块,包完了接着把前两天切过的蜡块封蜡,排序归档,然后把昨天下午做的20张TCT片子染色,染片子的过程中看了3个昨天的TCT片子,这时候蜡块放凉了,卸蜡块,修块,放到冰箱里冷冻,打开漂烘仪,又接着出了4份TCT报告,报告打完了,核对了一下,准备切片。赶紧切片,冰箱里还有另外20几块给我留的蜡块,算上今天包埋的一共58块,要抓紧,这是一看时间已经9点35分了,切呀切,中间收了3个标本,接了两次院内电话,去了一次厕所,把30张切片放到染色架上烤片,烤了15分钟后开始脱蜡,体检科送来了18个TCT标本,拿走7张我刚才打的报告,10点55分完成切片,收拾桌面,58个蜡块,除去中间耽误的时间,切片用时70分钟,我觉得我的工作效率还是挺高的。这里我给我自己点赞。喝了点水,稍微活动了一下,伸伸胳膊,弯弯腰,略事休息后,感觉轻松了一些,前30张切片脱蜡到时间了,开始染色,染完了,把后面28张切片脱上蜡,看时间已经11点25分了,于是洗手更衣下班回家。

11点55分到家吃饭,休息,下午1点半下楼上班。1点45分到科室,先洗脸。路上尘土太多,骑车跟开车就是不一样,虽然环保,省钱,省事,不用找车位,但是免不了风尘仆仆,尤其是在像我们这样的七线小县城里来回奔波。喝了一杯水后开始工作,染今天上午剩下的20几张片子。58张片子需要封片,贴签,排序。我的两只手总是在重复拿起有放下的简单动作,避免溢胶、气泡,标签要贴正。这会儿的工作与富士康的流水线上的工作差不多,弄完了,已经2点40分,我想这下可以专心看片子了。又收了一个标本,回头一看,呀上午体检科送的18个TCT还没有制片。于是又忙这个,一个个把里面的取样刷,用镊子夹出来,然后开始上机制片。我们这里的制片机是小型的,一次只能做四个,于是制片的过程中又去看片子。先看TCT片子,四分钟后,四个TCT片子做好了,于是到细胞室把片子和标本卸下来,再装上四个,再去看片子。这样来回五次,耗时半个多小时18张TCT片子涂好了,放在紫外线下消毒晾干,然后又接着看片子。又半个小时过去20份TCT看完了,报告打好,核对完毕。于是把刚才做的18张TCT片子染色,封片,同时开始看组织学的片子,还好,这一批片子没有疑难病例,只有一个胃低分化腺癌,一个结肠癌术后的,其它都是些常见病例。又接着看TCT片子。

不知不觉夜幕降临了,今天阴天,天黑得早,一看时间5点35分,超过下班时间5分钟了,突然门铃响了,原来是上午一个做TCT的门诊患者来取报告,上午我告诉她下午3点以后来取,她说要等到5点以后来,我都忘了,于是我让她稍等,赶紧把报告给打了出来,我说,明天再去门诊找大夫看吧,现在都下班了,她拿着报告看了一会对我说,大夫,你会看这个报告不?听她这么一说,我忍不住笑了,说,我就是干这个工作的,我怎么不会看呢?不不不,大夫我不是怀疑你的医术,我就是不放心。我说,你这个没有大问题,没有癌细胞,没有不好的细胞,放心吧。我这么说,她还是一副很疑惑的样子,说,大夫是这么回事,前两天我在一个养生店里,那里有一个北京来的妇科专家,说是免费检查,我觉得免费就查了,结果那个专家说我有宫颈糜烂,什么高度,什么颗粒,说我得治疗,也不能给孩子喂奶了,说我的奶里都有毒,她还跟我说要是在她那里治疗得几个疗程,大概一万多块钱……我说,宫颈糜烂是女性的一个正常生理现象,也可以是妇科疾病的体征,如果你没有白带黄稠,异味,量特别多,等妇科炎症表现也不用治疗。有病还得上正规医院来,别听一些所谓的专家忽悠。她说,她是让我上医院来检查,说你上医院查查吧,肯定是糜烂,上午我在门诊查了,大夫也跟我说有糜烂,我就特没底,我就觉着我就要完了。于是我又给她强调了一次宫颈糜烂是女性生理周期的一个正常现象,宫颈糜烂不是宫颈癌,不用害怕,不用针对宫颈糜烂治疗。如果有白带异常的妇科炎症表现可以用点药。明天你再咨询一下妇科大夫吧。说了几遍,她终于明白了,显得很开心,说,大夫,听你这么说我心里就踏实了,谢谢。今天能帮助一个患者解除心里困惑,解除压力,也算是有特别意义的一天。回来又看了几张片子,天色是在太晚了,赶紧回家。

当然,工作不总是这么忙碌,但是经常这样,我们这里不像大医院病理科分工明确,在我们这里什么都得干,收标本,取材,包埋,切片,染色,看片子,打报告,送单子,收拾切片、蜡块,整理归档,办理病理资料借阅,打扫卫生,清理医疗垃圾,更换液体,支领耗材,等等吧,我想说我是全能,应该不是吹牛。有时候我也觉得很疲惫,我这么多年都是怎么过来的,当初刚参加工作的新鲜感早就被日复一日,年复一年的枯燥工作淹没了,我想我没有野心,但是我还是一个有责任心的人,我还是有把工作做得更好的想法推动着我,冠冕堂皇地说,用儒家的话说是苟日新,又日新,日日新;用现代哲学的话说是追求个人价值和社会价值。前几天,有个新来的护士妹妹来送标本的时候说,你们这里挺好,上你们这里来得要啥条件?你们这里挺好,大概是医院里大部分人对病理科的看法,工作清闲,拿钱多。事实恰恰相反,病理科不是养大爷的地方,想干病理之前好好想想吧。

病理科工作札记(十五)忙碌的一天

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