导读：食管癌和胃癌是我国常见的恶性肿瘤，但同一患者同时患有这两种癌症还是不多见，故取名叫“偶遇”。快18点了，病理科的工作人员还在忙碌着，学习榜样小李带我们来到了食管癌和胃癌休息的地方（取材室）。它们都被剖开固定了，我们不敢说话，担心惊扰了这对“难兄难弟”，静静地站在一旁听它们聊天。

胃癌：食管癌，你恨我们的主人吗？

食管癌：非常恨，他每次喝酒把我们烧得都要脱一层皮了还不消停，还要用烟来熏我们。真是可怜之人必有可恨之处！

胃癌：虽然我们都非常恨主人，但也要理解他的苦衷。没有一个明白人愿意用牺牲生命来解决问题，他是不得已才借酒消愁，用烟来燃烧自己的生命。

食管癌：你说得对，虽然我们的生命也将马上终结，但我们不能就这样躺着来耗尽我们的生命。我们要珍惜时光，来讲讲主人为何会落到今天这般田地吧。

胃癌：我们的主人年轻时因为各种原因，心情总是好不起来，生活也没有那么规律健康，最终得了胃溃疡。医生告诉他，生活总有不如意，应该积极勇敢面对，不要坏了自己的身体。可是我们的主人没有听医生的话，破罐子破摔，认为自己不可能是那1%的人（胃溃疡癌变的几率是小于1%）。

食管癌：那他没有做胃镜复查吗？

胃癌：他是不管出现了什么症状，都当作是胃溃疡发作了，吃些药应付一下。我们今天能同时躺在这里，也算是有缘。我们的经历有点类似。

食管癌：我们都经历了早期癌阶段，但有点不明白的地方是：你的早期癌可伴有淋巴结转移（早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而无论有无淋巴结转移），而我却不能伴有淋巴结转移。

胃癌：我也不明白这个概念，但我们早期癌的5年生存率都在90%以上。你知道诊断早期胃癌是多么不容易吗，可累坏了病理医生。诊断早期胃癌的关键是必须把病变部和其他周围的胃壁，甚至是全部胃标本做连续切块检查以保证所有的病型均在黏膜下层以上。

食管癌：诊断起来真的是要非常小心了，万一某处不是早期胃癌可就麻烦了。

胃癌：说了这么久，我们还没有自我介绍呢。我来自胃窦部小弯侧，现在你可以叫我胃癌，三五天后我就会有确切的名字。你也是一样的。

食管癌：我来自食管三个生理性狭窄部的中段（中段最多见，其次是下段，上段最少）。我早有所闻，食管癌95%为鳞癌，你绝大部分是腺癌。

胃癌：是的，但随着免疫组化技术的广泛应用，发现越来越多的胃腺癌中含有多少不等的神经内分泌细胞，称为腺癌伴神经内分泌细胞分化。还有一种肝样腺癌，预后差。这种癌含腺癌和肝细胞分化的癌细胞，AFP阳性。还有淋巴上皮瘤样癌（与鼻咽部淋巴上皮瘤相似，常有EB病毒感染）等等。因此我们不能简单认为自己就是鳞癌还是腺癌，说不定我还是腺鳞癌呢？所以我们说了不算，还是让病理医生给我们起名吧。

食管癌：这里面有这么多道道，病理医生真了不起，把我们看得一清二楚。时间不早了，我们好好休息一晚上，等待明天的组织处理（取材）吧。

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