《致青春·原来你还在这里》这部电影就不多说了，还是回想一下自己青春时期学习的课程《马克思主义哲学》吧。

病理诊断对于一个初学者来说，很多时候让人摸不着边。渐渐的，书本上的知识映入了脑海，可是问题又来了，形似而神不似的情况常常出现【如鉴别血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和非特指外周T细胞淋巴瘤，尤其是T区变异型很困难。这两种疾病的细胞成分可以相似，包括出现轻微异型性或无异型性的小-中等细胞，以及嗜酸性粒细胞、浆细胞和上皮样组织细胞组成的多种类型的炎症细胞。两种疾病都可出现散在R-S样细胞】。这让我想起纪小龙老师的一句话：在典型中找不典型，在不典型中找典型。

正确的病理诊断来源于正确的判断思维，正确的思维来源于日常工作的经验积累。形态特征是病理诊断的基础，我们应该认识到形态特征的一些哲学属性：

（1）相似性：如小圆细胞肿瘤，尤其是“差分化”时仅靠形态学难以鉴别；

（2）不典型性：因为疾病的变化总会导致有典型和不典型的形态，这时也许就要求我们多取材去仔细寻找典型的病变；还有是因为固定或制片因素导致组织形态的不典型，这时可能难以弥补，需要借助一些辅助检查等来做出正确诊断；

（3）重叠性：如砂砾体、R-S样细胞和上皮样组织细胞可以出现在很多疾病中，我们不能一叶障目，应该看切片的整体；

（4）整体性：淋巴结发生的肿瘤，我们首先应该在低倍镜下看淋巴结结构是否存在，淋巴组织结构破坏的模式是什么【弥漫性、结节性还是窦性】，再在高倍镜下仔细斟酌每个细胞；

（5）联系性：除了看见病理变化联想到疾病的症状外，还要看病变周围的一些反应，如看到霉菌菌丝，还应看到周围组织的炎症反应。

在实际工作中，我们初学者常常用求同思维（顺向思维）来进行病理诊断，随着经验的积累，由量变到质变时，求异思维（逆向思维）就会不知不觉运用于工作中。如果说提高病理诊断水平有捷径的话，那就用科学的思维来学习。

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