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浅淡病理诊断-5

2010-02-18 10:05 阅读(920) 评论(6) 分类:文娱
     病理学是临床医学和基础医学的桥梁。病理诊断不仅要联系临床,也要联系基础医学,如组织胚胎学、解剖学、生理学、免疫学、生物学(包括细胞生物学和分子生物学)遗传学等。比如,生物学讲到常染色质和异染色质的区别和免疫学讲到体液免疫和细胞免疫,对形态学鉴别T细胞和B细胞淋巴瘤就很有帮助。众所周知,B细胞淋巴瘤的细胞核特征是染色质粗大、凝块状;T细胞淋巴瘤的染色质细小、核淡染,为什么呢?B细胞淋巴瘤可形成滤泡和向浆细胞分化,背景成分少;T细胞淋巴瘤往往有血管增生和多种炎症细胞反应,又是为什么呢?

   因为,B细胞功能是合成和分泌免疫球蛋白,大多数染色体处于关闭状态(异染色质),所以其染色质粗大,核深染。而T细胞功能有免疫辅助和免疫抑制/杀伤,通过合成和分泌大量细胞因子来完成。当然大多数染色体要处于开放状态(常染色质),所以其染色质细小、核淡染。分泌的细胞因子包括调节血管内皮细胞、巨噬细胞、树突细胞、中性/嗜酸性白细胞等,导致背景的复杂性改变。因此,观察病理形态时,密切联系基础医学理论,有助于我们对疾病的认识、发现、和鉴别。

 

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