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涎腺透明细胞癌,非特异性

2014-11-17 18:50  阅读(763)  评论(1)  分类:专业

透明细胞癌,非特异性(clear cell carcinoma, not otherwise specified) 是由单一形态的伴有水样透明胞质的上皮细胞组成的低度恶性上皮性肿瘤,无肌上皮分化的证据。它是一种排他性诊断,除了单形性透明细胞,缺乏其它的特征,这是区别其它含有透明细胞的涎腺肿瘤的特征。

一、临床情况:发病高峰年龄在40-70岁,儿童罕见,无性别差异。以口腔内小唾腺多见,最常见于腭部,颊黏膜、舌、口底、唇和磨牙后区也可累及。表现为无痛性缓慢生长的肿块。颈部淋巴结转移仅见于极少数病例。

二、巨检:肿瘤≤3cm,界限不清,切面灰白色,浸润邻近唾腺、黏膜、软组织、骨和神经。

三、组织病理学:单一形态的多角形至圆形的胞质透明的细胞构成了透明细胞癌的特征。有些病例,少数细胞胞质嗜酸性。核圆形、偏位、核仁常见。胞质非消化PAS阳性,证实为糖原。细胞内黏液阴性。组织构型:片状、巢状、索状,缺乏导管。核分裂极少见,有些肿瘤有中度核多形性。玻璃样型,基质构成于宽的玻璃样胶原。肿瘤无包膜,浸润性生长。

四、免疫组化:CK至少局灶表达,免疫组化研究显示肿瘤对S-100蛋白、GFAP、actin和vimentin反应结果不同。免疫组化和组织学显示肌上皮分化的特征最好作为肌上皮癌透明细胞变型。

五、组织起源:超微结构发现瘤细胞具有导管特征而无肌上皮分化。

 

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