使人体平稳又交感的调节器

周围内分泌系列器官3、肾上腺

肾上腺是人体最复杂的内分泌器官，一对位于双肾的上极端，隐藏在较深的腹膜后脂肪组织中。单个肾上腺呈扁三角形，约5X3X0.5厘米，重约7克。小于4.7克为萎缩，大于9克为增生。大体上可分为头部、体部和尾部。功能是来调控身体对压力产生的反应，其中包括生理上、心理上和社会上的压力，并参与调节营养物质等方面的代谢，维持机体平衡。

肾上腺分为皮质和髄质。皮质来源于中胚层的体腔上皮，而髄质来源于外胚层的神经嵴，可以认为是两个内分泌组织构成的复合体。它们胚胎发生来源不同，功能也各异。皮质在腺体的周边，体积较大；髓质在腺体的中心，体积很小。皮质的分泌活动受脑垂体前叶和肾产生的激素控制，分泌甾类激素，调节碳水化合物和蛋白质的代谢，维持水和电解质的平衡。髓质与交感神经节同源，来自神经嵴，受交感神经的节前纤维支配，分泌儿茶酚胺，调节心率及血管、内脏平滑肌的收缩，参与应急反应。同时调节碳水化合物和脂类的代谢。

皮质呈浅黄色，腺细胞内含细胞器较丰富，集合成团和索，其间少许结缔组织和丰富的带有窗孔的毛细血管，约占肾上腺总体积的90％。肾上腺皮质分泌多种激素，皮质激素属于类固醇激素，这些激素均由胆固醇通过一系列复杂酶的作用产生的。以上激素均受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的控制和影响。组织学上由外向内构成同心排列的三个带，但三个带之间境界并不十分清楚。

球状带，约占皮质体积的15%，位于外层，分泌盐皮质激素，主要是醛固酮。它的分泌受肾素-血管紧张素和血浆钾、钠浓度的调节。醛固酮作用于肾小管、胃粘膜、唾液腺和汗腺等处，“保钠、排钾和保水”，调节体内水和盐的代谢。如分泌亢进，体内就会发生水钠储留，病人就会出现水肿。

束状带，约占皮质体积的78%，位于中层，分泌糖皮质激素，主要是皮质醇和皮质酮。此带2／3的细胞含脂滴多，呈泡沫状，故称海绵细胞。它的分泌受垂体分泌的促肾上腺皮质激素影响。糖皮质激素调节碳水化合物、蛋白质和脂类的代谢。它能抑制糖的利用，使血糖升高。对肌组织、结缔组织等组织是促进分解代谢，对肝组织是促进合成代谢。它可抑制免疫应答、抗炎症反应，并可抑制结缔组织生长。此类人工合成激素药物，临床应用十分广泛，如强的松、地塞米松和肤轻松等，应该注意不能滥用。

网状带，约占皮质体积的7%，位于内层，分泌雄激素和少量雌激素。影响性行为及副性特征的性激素。如分泌过盛，可致男性早熟和女性男性化。

肾上腺皮质分泌的激素是生命必须的。如切除双侧肾上腺后，除产生症状外，并能导致死亡。如切除一侧肾上腺，而另一侧会出现代偿性肥大。人体对内环境处处保持稳定，皮质激素是生命能平稳的物质，作用相当于副交感神经的延伸和扩增。

        髓质呈棕色，由髓质细胞组成。因嗜铬反应阳性（用重铬酸钾水溶液能使髓质细胞质中的分泌颗粒染上棕黄色），故称嗜铬细胞，多边形，形成索和巢，胞浆通常为嗜硷性颗粒，可双色性或嗜酸性。髓质中混有散在的交感神经节细胞，因两者均来自外胚层的神经嵴。髓质产生两种细胞：一种分泌肾上腺素细胞，占细胞总数的80%，另一种为分泌去甲肾上腺素细胞。

肾上腺髓质分泌的肾上腺素，能使心跳加快，心脏收缩力加强。去甲肾上腺素，能使小动脉平滑肌收缩，维持和升高血压。它们都为儿茶酚胺类物质（去甲肾上腺素是肾上腺素的前体），分泌激素受交感神经节前纤维支配，参与“搏斗或逃逸”的应激反应。

髓质不是人体生命所必须的，如动物实验切除肾上腺髓质后，仍能生活，但失去了对紧急状态发生反应的能力。人体对外环境时时保持着警惕状态，如发生紧急情况，髓质激素就能作出快速分泌反应，作用相当于交感神经的延伸和扩增。

肾上腺虽小，它的功能不可小瞧。在直接参与人体的新陈代谢中，它的功能起到四两拨千斤的作用。此处完全说明了神经系统和内分泌系统的密切联系和配合。