人体内糖代谢的调节器

周围内分泌系列组织4、胰腺的胰岛

胰腺的胰岛：胰腺已经在消化系统的胰腺一章节中讨论过。据估计胰腺内约有胰岛50-100万个，一个胰岛由几个细胞或数百个细胞组成，胰尾分布比体部和头部多些。胰岛内的几种内分泌细胞，常论述的为四种。它们分泌的激素进入血液或淋巴液，以调节血糖浓度，使血糖保持动态平衡。胰岛的分泌受到每天的进食量所产生的血糖水平、胃肠道激素和神经的调节。多重的反馈调节，不会发生血糖忽高忽低，即“一个倾向掩盖另一个倾向”。在新生儿胰腺导管粘膜内还有G细胞，分泌胃泌素，还有H细胞等。

胰腺小叶内, 散在分布浅染的细胞团，直径75-500微米，称胰岛。成人胰岛约占胰腺体积的1-2%。由四种不同的细胞构成。

B细胞是最多的，约占70%，位于胰岛中央，分泌胰岛素。能促进葡萄糖利用。肝和肌细胞合成和贮存糖原增加。它的退化致分泌不足而引起血糖升高，血糖并从尿中排出，即为糖尿病。如此细胞发生的肿瘤，还会引起低血糖症。

A细胞约占20%，位于胰岛外周，分泌胰高血糖素。能促进肝细胞内葡萄糖分解，并释放入血，血糖升高。

D细胞约占5%，散在分布，分泌生长抑素。并对B和A细胞的分泌起抑制作用。

PP细胞，分泌胰多肽。抑制胰消化酶分泌和胆汁排出。

血糖：是指血中的葡萄糖（不包括半乳糖和果糖），常规检验是早晨空腹时。每100毫升血液中的葡萄糖含量为80-120毫克，现在用3.89-6.11mmol/L表示正常。如吃了早饭或喝了糖水去检验，可引起血糖一时性假性升高。如饥饿性低血糖，会出现头晕、心跳、脉搏快、出冷汗、疲乏无力、恶心想吐等。如果给予糖水或进些食物，症状很快解除。一过性的情况只会偶然发生，如果经常发生，一定有其它基础病的存在。

    血糖水平的调节：如高时，B细胞分泌胰岛素；如低时，A细胞分泌胰高血糖素。肠促胰酶素、胰高血糖素和胃多肽能促进B细胞的分泌。D细胞分泌的生长抑素能抑制A和B细胞的分泌。人体平稳时，迷走神经的副交感神经纤维能促使A和B细胞的分泌少量激素，使血糖水平正常。如交感神经兴奋时，对A细胞促进，对B细胞抑制，使血糖水平上升。