人体内与外的气体交换站

（呼吸系统器官4气管、5支气管、6肺）

4、气管是由 “C”型的透明软骨环（约15-20个）、平滑肌和结缔组织构成。气管上接喉，向下进入胸腔。约长10-13厘米，直径约2厘米左右。圆筒状的管道，后壁略扁平，是软骨环的缺口处，具有一定的舒缩性，以适应后方食管内食团的顺利下行。气管前方颈部与甲状腺相帖，胸部与胸腺相帖。后方与食管紧帖，如果做胃镜时，能使气管口径缩小而引起呼吸不畅。气管周围还有重要的血管和神经相伴。第3-5气管软骨环间是气管切开的部位。

5、支气管，由气管分杈成双支，左主支气管，细而长并倾斜，约长4-5cm；右主支气管，短而粗较陡直，约长2-3cm，异物易坠入此管内。

左、右主支气管，为一级支气管。进入肺为肺叶支气管，为二级支气管（左肺分上、下两叶；右肺分上、中、下三叶）。又分成肺段支气管，为三级支气管（左右各分十段，是定位诊断和手术切除的单位）。再分成终末细支气管（一侧肺约有三万支），最后分成呼吸性细支气管，经肺泡管通向肺泡。从主支气管到肺泡约可分支24级。支气管的分支完全像个倒长的树。通过分支从数量上得到扩大，约3-4亿个肺泡提供了140平方米的换气面积。

组织及细胞：气管管壁分为三层，粘膜、粘膜下层和外膜层。

粘膜：由上皮和固有层组成。我们称为呼吸上皮，就是指的假复层纤毛柱状上皮。细胞上密集的纤毛，可以快速摆动，将分泌的粘液带着尘埃和细菌等推向咽部，通过反射，将痰咳出，净化吸入的空气。粘膜内还有杯状细胞、刷细胞、小颗粒细胞和基底细胞。它们各有其职，有些功能尚不清楚。固有层内有较多的弹力纤维、小血管及散在淋巴组织。

粘膜下层：疏松结缔组织内有混合性腺体。

外膜层：气管外膜较厚，有透明软骨环，环与环之间有弹力纤维构成的韧带连接。

随着支气管分支增多，管腔变小，管壁变薄，三层结构也越来越不明显，上皮由假复层呈单层化，软骨环逐渐变为软骨片，而平滑肌纤维逐渐增多，呈螺旋形排列。

6、肺位于胸腔内，膈肌的上方，纵隔的两侧。肺呈浅红色，柔软呈海绵状，富有弹性。肺表面和胸腔内被覆浆膜，也称胸膜，能分泌液体，使胸膜的脏层与壁层之间润滑。双肺重量约800-1300克，肺气容量为5000-6500毫升。单侧肺形似圆锥体，上为肺尖，下为肺底，外为肋面，内为纵隔面。纵隔面中央是肺门，其内有支气管、血管、神经和淋巴管出入。

孕妇胎儿的肺不参与呼吸，所以肺内不含空气，入水会下沉，比重大在1．050左右。新生儿的肺，经过呼吸，内含空气，能浮于水面，比重小在0．500左右。这一特点用来鉴别死胎与新生儿死亡。婴幼儿的肺呈淡红色，随着空气中的尘埃等颗粒吸入肺内并沉积，使肺的颜色变成暗红、深灰到棕黑色。尤其老年人和吸烟者的肺都变黑了。

组织及细胞：直径1毫米以下的细支气管及其分支（终末细支气管、呼吸性细支气管）连肺泡，合起来称为肺小叶。每叶肺有50-80个，它们是最小的结构单位，直径1-2．5厘米。肺组织分肺实质和肺间质两部分。

肺实质：呼吸性细支气管连接肺泡管、肺泡囊和肺泡。肺泡之间有肺泡孔。肺泡壁是单层扁平上皮，分两型细胞。I型是膜样细胞，覆盖了肺泡，约95%的表面积，充当气体交换功能。II型是颗粒细胞，夹在I型细胞之间，分泌磷脂类物，稳定肺泡结构，降低表面张力。当肺泡损伤时，II型颗粒细胞能增殖分化修复补充。

肺间质：是血管、淋巴管、神经等结缔组织。肺泡与肺泡之间为肺泡隔，内含丰富的毛细血管网，大量的弹力纤维，有回缩肺泡功能，如退化能引起肺气肿。肺巨噬细胞能吞噬灰尘颗粒，吞噬灰尘颗粒后的细胞称尘细胞。

肺有两套血管：一套是肺循环血管，是肺的功能血管，参与气体交换；另一套是体循环发出的支气管动脉，是营养肺的血管。通过气体交换，吸入氧气，排出二氧化碳，使静脉血变成动脉血。暗紫色的血变成了鲜红鲜红的血，从肺送入心脏去营养全身，使人每天都充满活力，来迎接鲜红鲜红太阳的升起。