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DIAGNOSTIC PROBLEMS IN BREAST PATHOLOGY

乳腺病理诊断难点

主编：FREDERICK C. KOERNER

主译：薛德彬，黄文斌

主审：丁华野，赵澄泉（Chengquan Zhao）

审校
丁华野 北京军区总医院病理科
赵澄泉（Chengquan Zhao）Department of Pathology，Magee-Womens Hospital，University of Pittsburgh Medical Center
杨光之 北京军区总医院病理科

译者（按章节次序排名）
薛德彬 浙江省杭州市中医院病理科
任兴昌 浙江省杭州市中医院病理科
樊祥山(fangg) 南京大学附属南京市鼓楼医院病理科
潘华雄(九等生) 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科
邢宝玲(vitamin-xbl) 江苏省常州市妇幼保健医院（常州第五人民医院）病理科
殷宪刚(挑战者007） 浙江省宁波市妇女儿童医院病理科
杨艳丽 浙江大学附属第二医院病理科
张继平(天山望月） 郑州金域临床检验中心病理科
黄文斌(njbwhuang) 南京医科大学附属南京第一医院病理科
田智丹 南京医科大学附属南京第一医院病理科
朱晓群 皖南医学院病理学教研室
张丽华(njlihua) 南京大学附属南京市鼓楼医院病理科
李 青(青青子衿) 南京医科大学附属南京市妇幼保健院病理科
赵有财 南京医科大学附属南京第一医院病理科

中文版序

在实际工作中，病理诊断医生常常会面临乳腺病理疑难诊断病例。例如，导管内增生性病变的分型、分级，硬化性病变中是否存在癌前病变或浸润性癌，纤维腺瘤与叶状肿瘤的鉴别，乳头状肿瘤是否合并不典型增生、原位癌或浸润癌……诸如此类诊断难点，如果随手可得一本合适的参考书，这些难题往往会迎刃而解。

Frederick C. Koerner主编的《乳腺病理诊断难点》（Diagnostic Problems in Breast Pathology）正是适合这种情形的理想参考书。本书以详尽描述演示常见乳腺病变诊断难题的形态学特征，强调病变形成的解剖学及生物学基础，概括病变发生发展的内在本质，既有助于形成鉴别诊断的思路，又能理解形态学特征的前因后果。通过总结疑难问题的推理思路，归纳原则性处理建议，形成疑难病例的分析和诊断方法。是一本实用性强的案头参考书。

本书内容十分新颖，包括四篇，共20章。每部分先阐述基本概念和特异性病变的病理学特征，然后集中讨论易混淆病变之间的鉴别诊断，引领读者获得最准确的病理学诊断。本书着重讨论良恶性病变鉴别诊断要点，这些乃是病理医生面临的最大挑战；特别强调诊断陷阱及其鉴别诊断问题，为诊断医生签发疑难病例报告提供实用指南和解决方案；整合乳腺肿瘤的和相关病变的临床信息、大体形态、组织学要点、免疫组织化学和分子遗传学特征；重视临床病理联系、临床病理特征和影像学特点，帮助诊断医生借助临床信息进行诊断。乳腺病理诊断中的常见挑战性病例，在本书中均提供非常准确的诊断参考。

本书图文并茂，共附有1000多幅高清晰度真彩色显微照片，均来自真实病例，演示大量不同病变的诊断要点，并总结了30项表格，用于强调关键诊断特征和鉴别诊断要点。

特别要感谢以薛德彬和黄文斌医生为代表的华夏病理网翻译团队的各位同道，他们具有无私奉献的精神，废寝忘食，团结协作，精益求精，在比较短的时间内高质量地完成了翻译工作。衷心感谢赵澄泉博士为本书的审校付出了辛勤的劳动，使本书的翻译质量有了进一步保证。

本书可作为实用诊断工具书，也可作为病理学诊断教材之一。适用于外科病理医生、乳腺专科病理医生、病理进修医生、影像科医生、乳腺内、外科医生以及在校病理专业学生、研究生，可供参考、学习和深入研究。

谨将此书推荐给广大读者，您不一定完全认同书中的理念和观点，但一定会引发您更深入的思考，使您有所收获和启迪！

丁华野

北京军区总医院病理科

2010年10月

译者前言

《乳腺病理诊断难点》题材新颖，重点讨论常见的乳腺病理诊断难题和解决方法。一般病理学教科书采用纵向编排方式，而本书将乳腺病变分为四大专题，进行横向比较，综合讨论，直击实际诊断工作中的诊断难点，具有极强的实用指导意义。

全书包括四大部分，按病变模式将各种诊断难点归纳为四大专题。每个专题首先介绍有关的基本概念和分析方法，然后按章节逐一探讨各种病变模式或具体病变类型，将上述基本概念和分析方法融入解决诊断难题的实际过程中，具有极强的实战指导意义。作者具有独到的诊断技巧和丰富的实践经验，强调病变形成的生物学基础，借此深刻理解病变形成的前因后果，使读者不仅能够“知其然”，还能“知其所以然”；从而深入浅出地分析各个具体诊断难题，使读者能够融会贯通，豁然开朗。

本书侧重难点问题，内容深奥，阅读时应当具备一定的基本知识和诊断基础，才能有助于进一步提高诊断水平。本书可作为乳腺病理诊断之提高篇；而有关基础知识、基本概念并不全面，虽然我们努力在恰当位置用“译者注”给予简要补充或直接扩充翻译，但仍可能不够完善。我们此前翻译出版的《乳腺病理活检解读》可作为本书之基础篇，建议读者将这两本书互相借鉴参考。总之，我们认为《乳腺病理诊断难点》是一本较理想的病理诊断工具书，适用于病理医生的日常诊断工作和进修医生培训，有助于快速提高乳腺病理疑难病例的分析和诊断水平。

《乳腺病理诊断难点》由丁华野教授选题，丁华野教授、赵澄泉博士和杨光之博士审校。本书有“很多不合传统、打破常规的观念和想法”，句式复杂多变而且多用简称，翻译过程充满挑战和艰辛。华夏病理学网翻译团队的朋友们不畏艰难，在审稿专家们的指导下出色完成了翻译。杨敏（小荷）协助我们做了很多工作。我们的家人和同事分担了大量日常事务，我们才能积累点滴时间专心翻译。对以上所有人，我们一并表示衷心感谢！

虽然我们努力打造精品译著，但由于译者经验不足，水平有限，翻译不当之处在所难免，恳请读者提出宝贵意见和建议。

华夏病理网翻译团队 

Abin（薛德彬）

2010年10月