原创： 王震

THF还包括不同的亚群，各自具有不同的功能，还有如何识别TFH呢？看看接下来的内容。。。

1.2TFH的亚群、功能及分布

如上所述，TFH源于滤泡间区CD4阳性T细胞的分化,CXCR5是TFH早期的识别标志，BCL-6被认为是关键基因（Master gene）。然而，CD4+/CXCR5+/BCL-6+的TFH实际上是一群具有显著异质性的细胞，其根据表型、功能和解剖定位的不同而以区分。

在生发中心形成以前，位于T区和B区交界处或滤泡间区，称为早期TFH；后期产生的TFH，则位于生发中心内。

基于表型不同，CXCR5高表达者，也高表达PD-1、ICOS和BCL-6，分泌多量白介素21及具有数量多的CXCR5的配体-CXCL13。并且该类TFH中约30%表达CD57，这群细胞位于生发中心。其功能是支持未受抗原刺激的B细胞、记忆细胞和生发中心B细胞的体细胞超突变和免球蛋白类别转换、抗体分泌。所以这一群称为生发中心TFH。另外，CXCR5低表达者，ICOS表达也较低，多位于滤泡外，给未受抗原刺激的小B细胞提供帮助，分化成滤泡外浆母细胞，产生低抗原亲和力的免疫球蛋白，在B细胞活化的早期阶段发挥功能。这群称为滤泡外的TFH。然而，滤泡外TFH可以上调PD-1和ICOS迁入生发中心，转变为生发中心TFH，所以其中一部分也成为生发中心TFH的前体。此外，还有部分来源于生发中心TFH的CD4+/CXCR5+的T细胞重新进入血液循环，称为循环TFH。

1.3如何识别TFH

借用一张表格详细介绍给大家：

我们在日常诊断TFH相关淋巴瘤或确定TFH表型时常常用到一些标记就是其中几种商用抗体，白介素在患者血中升高也是TFH淋巴瘤的一个临床特征（如AITL），这些都来自其对应正常TFH的特征。有趣的是，我们常用的TFH标记之一CD10并未列于其中，因为它不在正常TFH基因谱系里，所以它的表达较为复杂，以后等到具体章节再详细叙述。

来源： 轻松诊断086