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关节旁粘液瘤

2014-06-19 22:46 阅读(1473) 评论(0) 分类:软组织骨

关节旁粘液瘤是一种少见的软组织良性肿瘤,好发于关节旁。患者年龄范围16-83岁,好发于膝关节附近,其他部位包括肘部、肩部、踝和臀部。多表现为局部肿胀或肿块,可以有疼痛感或触痛,术前病程从数周至数年。肉眼观察:粘液样,可有囊性变,直径0.6-12厘米。光镜下:由小卵圆形细胞、梭形细胞、星芒状细胞和大量的粘液样物质组成。细胞核小,深染固缩状,不见核仁,胞质少而不清,含有多个纤细的细胞突起,细胞之间为疏松的网状纤维网,基质内的粘液阿辛蓝、粘液卡红和胶体称染色阳性,可被透明质酸酶消化。瘤细胞丰富,间质内可见较多的胶原纤维,但细胞无异型性,也不见核分裂像。此外,89%的病例内可见类似腱鞘囊肿样的囊性变,囊壁内衬一层纤细的纤维素或厚的胶原纤维。局部区域可见出血、含铁血黄素沉着、慢性炎症细胞浸润、机化性纤维素和纤维和纤维母细胞性增生,特别是在一些复发的病例内。免疫组化染色见梭形细胞表达vimentin,不同程度表达CD34、desmin和actin,不表达S-100蛋白。


 

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