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颗粒细胞瘤(GCT)

2014-06-19 22:32 阅读(667) 评论(0) 分类:软组织骨

颗粒细胞瘤是一种由胞质呈嗜伊红色细颗粒的圆形或多边形细胞组成的良性肿瘤。以前称颗粒细胞肌母细胞瘤、Abrikossof瘤、颗粒性肌母细胞瘤、颗粒细胞神经鞘瘤及颗粒细胞神经纤维瘤等。患者多为40-70岁间的成年人,女性稍多见。可发生于很多的部位,但大多数病例位于头颈部、躯干和四肢的皮肤和皮下组织,部分病例位于外阴。肉眼观察:周界不清,直径多在3厘米以下,切面呈淡黄色或灰黄色。肉眼观察:肿瘤位于真皮、皮下或粘膜下,界限不清,由呈巢状、片状或宽带状排列的圆形或多边形细胞组成,瘤细胞间为宽窄不等的纤维结缔组织间隔,表面被覆鳞状上皮常伴有棘细胞增生或呈假上皮瘤样增生。瘤细胞核小、圆形,居于细胞中央,染色质呈固缩状或空泡状,无异型性,也无核分裂像。胞质丰富,呈嗜伊红色细颗粒状,有时可见嗜伊红色小球,PAS染色阳性,耐淀粉酶消化。部分病例中,瘤细胞与周围神经小束枝在形态上有移行或包绕小神经。局部区域瘤细胞有时显示轻到中度的异型性。少数情况下,瘤细胞沿骨骼肌纤维生长划延伸至肌鞘内。免疫组化染色见瘤细胞表达S-100蛋白、NSE和MBP,部分病例尚表达KP-1。诊断颗粒细胞瘤时应注意与恶性颗粒细胞瘤、颗粒性平滑肌瘤、横纹肌瘤和牙龈颗粒细胞瘤相鉴别。牙龈颗粒细胞瘤可能来自于纤维母细胞、周皮细胞或原始间充质细胞,好发于新生儿,由成片圆形或卵圆形的颗粒细胞组成,其间有丰富的毛细血管,瘤细胞不表达S-100蛋白。


 

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