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胎儿型横纹肌瘤(F-RM)

2014-06-19 21:23 阅读(434) 评论(0) 分类:软组织骨

胎儿型横纹肌瘤是一种显示不成熟骨骼肌分化的良性间叶性肿瘤,好发于3岁以下婴幼儿的头颈部。胎儿型横纹肌瘤可为经典型和中间型两种主要类型。经典型多发生于1岁以内的婴幼儿,中间型发生于成年人者比儿童多见。肉眼观察:肿块周界清楚,质地柔软,灰白色至暗粉红色,直径1.0-12.5厘米不等。切面呈胶冻样,有光泽,位于粘膜的病变呈息肉状。光镜下:经典型也称粘液型,主要由原始间质细胞、梭形细胞和不成熟骨骼肌纤维组成,细胞之间为大量粘液样的基质。胞质内的横纹在HE染色下不易找到,但在Masson染色或PTAH染色下较为清晰。中间型也称幼年型或富于细胞性,形态介于成年型横纹肌瘤与经典型横纹肌瘤之间,主要由大量分化型的骨骼肌纤维组成,可见带状或节细胞样的横纹肌母细胞,梭形间质细胞稀少或无,间质粘液样变不明显。大多数病例内的瘤细胞无异型性,核分裂像无或罕见,也不见肿瘤性坏死。除经典型和中间型之外,有些胎儿型横纹肌样肿瘤与神经关系密切,也称神经性变型,形态上类似神经肌肉性错构瘤,部分病例可伴有痣样基底细胞癌综合征。免疫组化染色见瘤细胞表达myoglobin、MSA和desmin,灶性表达vimentin、S-100蛋白和α-SMA等。诊断胎儿型横纹肌瘤时应注意与胚胎性横纹肌肉瘤相鉴别。


 

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