绿色瘤是急性髓样白血病的一种亚型，是儿童中较常见的眼眶恶性肿瘤之一，又称粒细胞肉瘤、髓外髓样细胞瘤。多发生于12岁以下儿童，成人也可发生，但多为40岁以上。男性多于女性。多数是双眼同时或先后受累。病程发展迅速，可在数月甚至数周内死亡。临床上，通常以双眼肿块及眼球突出为首要症状。肿块位于眼睑皮下或眶缘骨膜下。质地坚硬呈结节状，并常与眶缘和眼睑皮肤粘连。眼底可见典型的白血病改变。肉眼观察：大体标本呈淡绿色，这是由于肿瘤内含有髓过氧化物酶所致，但当肿瘤接触空气后色素很快被氧化而失去绿色。【组织病理】根据瘤细胞分化程度，该瘤可分为分化好型、分化差型和母细胞型三型。绿色瘤的特点为小圆形细胞；胞核圆、染色深、大小较一致，核染色质分散、核仁小，核分裂像多见；部分瘤细胞胞浆呈强嗜酸性，根据分化程度可有不同数量未成熟的髓样细胞（又称粒细胞）和少量瘤巨细胞。【酶组化】髓过氧化酶（MPO）和氯醋酸盐酯酶阳性。【免疫组化】α-AT、lysozyme、LCA、CD20、CD45、RO、CD15和CD68均可阳性。诊断绿色瘤时应注意与恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤等小圆形细胞恶性肿瘤相鉴别。特别需要指出的是，发生在软组织的小圆形细胞肿瘤中，凡胞浆红染者，首先想到的是髓外髓样细胞瘤、髓外浆细胞瘤和胚胎性横纹肌肉瘤。结合临床和免疫组化的表达可鉴别。