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传染性软疣
2014-06-19 19:34 阅读(208) 评论(0) 分类:皮肤五官
传染性软疣属感染性皮肤病,由痘病毒中的传染性软疣病毒引起。临床上,本病多见于小青年,为散在的粟粒大至绿豆大正常皮色丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐窝,可挤出乳白色的干酷样物质。数目多少不定,好发于四肢、躯干、阴囊及眼睑等处。一般半年左右可自行消退。光镜下:表皮向真皮梨形增生,真皮组织形成薄的包膜包绕。非常窄细的真皮乳头间隔将此梨形增生损害划分为多个小叶。梨形增生的中心表皮常缺如,形成“火山口”状。从每一小叶的中心起表皮细胞内出现多数胞质内包涵体,称为软疣小体。软疣小体开始于基底细胞层上1-2层细胞,呈现小的卵圆形嗜伊红结构;随着受染细胞向表面移动,软疣小体也明显增大,胞核被挤至边缘呈弯月状;当达到颗粒层时,软疣小体由嗜伊红变为嗜碱性;角质层内,见软疣小体镶嵌在嗜伊红角质网眼中;最后,角质网破裂,排出软疣小体。各个小叶内的软疣小体汇入“火山口”,排出体外。真皮内通常无炎症,如软疣小体及角质排入真皮,则可出现炎症反应,有中性粒细胞、淋巴样细胞及巨噬细胞浸润,并可见少数异物巨细胞。组织学上,根据有梨形增生、中心有“火山口”损害、表皮细胞内有软疣小体,诊断较易。但,需与角化棘皮瘤相鉴别。角化棘皮瘤也具有“火山口”样损害,但“火山口”内容物为角质,损害两侧的表皮如“唇”状,增生的表皮中有较多的角化珠及小脓肿,且仅在基底膜侧有1-2层嗜碱性细胞,而表皮侧的大部分细胞呈现“毛玻璃”样角化。
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