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婴儿纤维性错构瘤(FHI)
2013-12-05 20:58 阅读(337) 评论(0) 分类:软组织骨
婴儿纤维性错构瘤是一种好发于2岁以内婴儿的纤维组织增生性病变。临床上,婴儿纤维性错构瘤多发生于2岁以内的婴儿,且绝大多数发生于1岁以内,也可发生于出生时,偶可见于年龄稍大的幼儿和儿童。婴儿纤维性错构瘤好发于腋窝,其次为上臂、肩部、胸壁、背部和腹股沟,以及前臂、臀部和外生殖区,偶可位于手腕、手指和头皮等处。多表现为真皮深层或皮下生长迅速的孤立性小结节,可被推动,但与周围组织界限不清,少数病例可表现为多个散在的结节。无家族史,也无伴发的综合征。肉眼观察:周界不清,由质地坚实的纤维样灰白色组织和黄色脂肪组织混杂组成,脂肪组织可占据肿瘤的大部分,也可不明显,平均直径3-5厘米,有达15厘米及以上者。光镜下:病变位于真皮深层或皮下,周界不清,由以下三种成分混合组成:①致密的纤维组织,呈纵横交错的束状排列,常呈指状伸入脂肪组织内,类似纤维瘤病。②原始间叶组织,由幼稚的短梭形、小圆形、卵圆形或星状细胞组成,呈疏松的漩涡状、巢状或宽带状排列,细胞之间可有少量粘液样的基质,AB染色呈阳性。原始间叶组织常呈岛屿状分布于纤维组织和脂肪组织之间。③成熟脂肪组织,穿插在上述两种成分之间。三种瘤细胞常呈器官样排列。诊断婴儿纤维性错构瘤时应注意与婴儿纤维瘤病、钙化性腱膜纤维瘤及脂肪纤维瘤病相鉴别。婴儿纤维瘤病多发生在肌内,由成束的纤维母细胞和肌纤维母细胞组成,无器官样排列结构。钙化性腱膜纤维瘤患者年龄偏大,病变多位于手掌,镜下含有散在的软骨小岛。
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