因精液由曲细精管外溢于睾丸间质或附睾及精索的间质中引起的慢性炎症称为精子肉芽肿。精子外溢可能与下尿路感染和阻塞、外伤等有关。精子肉芽肿多见于40岁以下，患者可无任何症状，也可有睾丸质硬的肿块，并感疼痛，有时可被临床上误诊为肿瘤。肉眼观察：病变呈结节状，病变范围约0.3-3厘米以上，病变常位于附睾上极，质实，灰白色，切面可见黄白色物，较急性期病变可有脓性物。有的病例可见局灶性钙化形成。光镜下：以附睾及睾丸的间质病变为主，早期主要为中性粒细胞、单核细胞浸润，继而有上皮样细胞结节形成，可有少数单核巨细胞，病灶中央无干酪样坏死物，但可有成簇精子或精子碎屑，这是诊断精子肉芽肿的最主要依据。病变晚期由于纤维组织增生，陈旧性病变区可发生玻璃样变及钙化，在肉芽肿的边缘区可见脂褐素、纤维母细胞包绕及浸润的淋巴细胞。受病变的累及，附睾管可扩张，上皮细胞受压变平、退变或鳞状上皮化生。此外，结节性输精管炎系由输精管结扎术后，因机械性梗阻后精子外溢引起的精子肉芽肿病变。可触及输精管上有多数硬结，圆形或梭形，直径多在1厘米左右，切面灰白或棕色。光镜下：见病变之结节处的输精管腔大部分闭塞，管壁上有精子肉芽肿反应及浸润的炎细胞。有时可在输精管壁内见到由上皮细胞构成的腺管状结构，其内衬上皮可呈扁平、立方或柱状，核染色较深且有较大的核仁，不应误认为转移癌。