肉芽肿性睾丸炎是睾丸的慢性炎症。起病缓急不一，病变睾丸增大，可有痛感及附胀感。因病变引起患者的睾丸增大变硬，有时会被临床误诊为肿瘤。肉眼观察：视睾丸的病变程度和炎症时间长短不同，睾丸大小不一。睾丸病变可为弥漫性或局限性结节状病灶，病变质韧偏硬，如橡皮样，切面灰白色或淡褐色，可有坏死或脓肿形成。睾丸鞘膜可局限性或弥漫性增厚，炎症渗出液可积聚于鞘膜腔内。光镜下：病变早期或病变轻者，睾丸的曲细精管结构尚存。散在的肉芽肿性病灶为特异性病变，主要为上皮样细胞结节、淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及多核巨细胞，也可有一些中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及泡沫状巨噬细胞。上皮样细胞可能来自增生的Sertoli细胞。曲细精管基底膜也常有炎细胞浸润，间质组织内有不同程度的纤维组织增生和炎细胞浸润。晚期病变因Sertoli细胞增生可使细精管的管腔闭塞、基底膜破坏，乃至发生纤维化。感染性原因引起的病变可先有间质的炎症反应然后才累及曲细精管，继而累及间质。病变可累及附睾及鞘膜，引起纤维蛋白渗出、纤维组织增生和粘连，并可发生钙化、血栓机化及血管内膜增生等。诊断肉芽肿性睾丸炎时应注意与睾丸结核、精子肉芽肿及恶性淋巴瘤相鉴别。