肾颗粒细胞癌是来源于近端肾小管上皮的恶性肿瘤，又称嗜色性肾细胞癌。患者的临床表现为血尿、肾区疼痛和肾区肿块。影像学检查显示肾实质肿物。肉眼观察：肾实质可见球形肿物，大小不等，大者直径可超过20厘米，与周围组织界限清楚。切面呈红褐色，易见出血及坏死。光镜下：瘤细胞呈立方形或多边形，胞浆丰富，呈嗜酸性颗粒状，胞膜明显，细胞核染色质粗糙，颗粒状，核仁明显，易见怪异核。瘤细胞排列成实性巢索状。颗粒性肾细胞癌常伴有透明细胞成分，颗粒细胞占75%以上，称颗粒细胞癌，透明细胞占75%以上，称透明细胞癌，两种癌细胞数量相当时，称混合性癌。免疫组化染色见瘤细胞表达低分子CK及vimentin阳性。电镜下：癌细胞内可见较多的线粒体、滑面内质网。诊断肾颗粒细胞癌时应注意与肾嗜酸细胞腺瘤及嫌色细胞癌相鉴别。