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-肾腺瘤-

2013-11-25 20:08 阅读(225) 评论(0) 分类:泌尿系统
肾腺瘤为来源于肾小管上皮的良性肿瘤,其中大部分来源于肾皮质近侧曲管上皮。患者通常无临床症状。肉眼观察:肿瘤位于肾表面皮质内,呈结节状,实体性。瘤体多数微小,直径 在5-6毫米内,少数可超过10毫米。切面色灰黄,包膜完整。有的包膜虽不明显但瘤体与周围组织界限清楚,呈膨胀性生长,也有少数呈多发性,称多发性腺瘤。光镜下:瘤组织由大小一致的立方形上皮细胞形成的腺管构成。瘤细胞小,核圆形,大小一致,无异型性及核分裂像。有时腺上皮形成乳头状(乳头状腺瘤)或腺泡状泡囊,有时也可形成小囊腔。在乳头状腺瘤,瘤体以血管及间质为中轴呈乳头状生长,表面覆盖一层分化良好的立方形上皮细胞。乳头状腺瘤内有时可见腺泡状或管状结构(管状乳头状腺瘤)。诊断肾腺瘤时应注意与高分化肾细胞癌相鉴别。当腺瘤体积超过1-2厘米,并且在部分区域内有肾细胞癌,特别是透明细胞型肾细胞癌的镜下改变时,则应诊断为肾细胞癌。如见腺瘤组织内有透明细胞区出现,应视其为恶性。

 

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