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弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

2013-11-25 19:55 阅读(269) 评论(0) 分类:泌尿系统
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病,又称急性弥漫增生性肾小球肾炎。因各种感染,特别是溶血性链球菌感染与本病有关,所以又称感染后肾小球肾炎。该型肾小球肾炎属于急性免疫复合物沉积病,是由于短期内大量可溶性低分子免疫复合物自血循环中沉积所致。多数发生于5-14岁的儿童,成人也可发生,急性起病,以血尿、蛋白尿、少尿及肾性高血压为临床特点。光镜下:肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生,并有多少不等的中性粒细胞浸润。肾小球细胞成分增多,致使其体积增大,肾小球囊呈裂隙状,毛细血管腔狭窄或闭塞,有时尚可见局灶节段性毛细血管坏死、微血栓形成及新月体形成。肾小管腔可见有红细胞、红细胞管型及中性粒细胞。肾间质可见少量炎细胞浸润。免疫荧光:lgG和补体C3呈粗大颗粒状沿毛细血管壁沉积,有时也出现在系膜区。电镜:除内皮细胞和系膜细胞增生外,可见基底膜外侧呈高密度均匀一致的丘状或驼峰状电子致密物。该处上皮足突肿胀、模糊而显“融合”。

 

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