弥漫性膜性肾病是原发性肾小球疾病。病理表现以肾小球毛细血管基底膜（GBM）弥漫性增厚为特点，故称“膜性”。但缺乏细胞反应，所以多称其为肾病，而不称肾炎。膜性肾病是一种免疫复合物沉积病。免疫复合物长期、缓慢地沉积于上皮细胞下，通过补体的终末成分C5b-C9或称为膜攻击复合物（MAC）致基底膜损伤，故不会引起炎症细胞反应。膜性肾病多见于中老年，以大量蛋白尿和肾病综合征为主要临床表现。肉眼观察：早期肾脏肿胀，体积大，包苍白。切面皮质明显增厚，髓质无特殊变化。晚期，肾体积较小，切面可呈细颗粒状。依其病程和病变程度分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期为免疫复合物上皮下沉积期，显微镜下病变不明显，仅有GBM的空泡变性，Masson染色可见上皮下少数细颗粒状嗜复红蛋白沉积。电镜下GBM外侧少数电子致密物沉积，上皮细胞足突融合。Ⅱ期为钉突形成期，显微镜下见GBM弥漫增厚，PASM示基底膜向外侧增生，出现多数钉突状突起。Masson染色见钉突之间嵌着排列有序的嗜复红蛋白颗粒。电镜见GBM弥漫增厚，外侧多数电子致密物沉积，GBM向上皮侧多数钉状增生。Ⅲ期为基底膜内沉积期，显微镜下GBM弥漫增厚，GBM内有颗粒状嗜复红蛋白，PASM示基底膜呈中空的链环状。电镜见GBM弥漫增厚，GBM内多数电子致密物沉积。Ⅳ期为硬化期，显微镜下见GBM重度增厚，系膜基质增多，肾小球毛细血管闭塞及硬化。电镜见GBM重度增厚，系膜基质增多，毛细血管闭塞，电子致密物无规律沉积。免疫荧光检查可见lgG（100%）和补体C3（75%）沿肾小球毛细血管基底膜外侧呈细颗粒状沉积。