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肺过敏性肉芽肿

2013-10-31 09:14 阅读(244) 评论(0) 分类:胸肺纵隔
肺过敏性肉芽肿又称Churg-Strauss综合征。患者在临床上可表现为哮喘和血中嗜酸性粒细胞明显增高,约半数病人伴有高血压,患者可出现不规则发热、腹痛、恶心、呕吐等,也可出现血尿或蛋白尿。肉眼观察:胸腔可有浆液性或血性积液,肺与胸壁常形成粘连,切面见散在大小不一的灰黄色结节,大者直径1厘米,支气管壁增厚,管腔内充满粘液。显微镜下见肺泡内、肺间质及支气管壁嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等浸润。另外可形成中央为纤维素样坏死、外周为上皮样细胞、异物巨细胞及炎性细胞构成的肉芽肿性结节,此外常伴动脉和毛细血管周围炎。少数病例可有血栓形成和出血性肾炎改变。诊断肺过敏性肉芽肿时应注意与嗜酸性肺炎相鉴别。嗜酸性肺炎可有或没有外周血嗜酸性粒细胞增多,即使有也不明显,表现较过敏性肺炎轻,血管炎的改变也较轻微。

 

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